дозволяє понізіті ризико рецидиву або загострення его хронічного захворювання, а такоже істотно впліває на Зменшення тяжкості перебігу хвороби, зокрема, Наприклад, інтенсівності больовий синдрому.
Вже поза проблема депресії віявляється Незвичайна значущих, про что побічно свідчіть постійне ЗРОСТАННЯ числа Самогубство - як в России, так и за кордоном (у хорошому настрої життя самогубством, як правило, не кінчають). Смертність від суїцидів стабільно входити в Першу десятку причин смертності, а Росія ПРОТЯГ останніх десяти років стабільно утрімує по цьом Показники лідіруючі позіції среди других країн світу. ВООЗ считает, что "епідемічній поріг" суїцидів - 9 мужчина на 100 000 населення, альо в наший Країні ця цифра колівається в межах четвертого десятка! Аджея и це Тільки Офіційно зареєстровані суїціді ... При цьом аналіз суїцідологічніх тенденцій дозволяє сделать вивід, что найбільш схільні до суїцидальної поведінкі люди у віці від 21 року до 60 років, причому пік доводитися на вік від 41 до 50 років, тоб від псіхологічніх криз страждає найбільш працездатности населення країни.
Будь-яка депресія, Незалежності від етіології и патогенезу, у відсутність адекватного Лікування может Завершити суїцідом. Близьким двох третін депресивно Хворов має віражені суїцідальні намірі, а от 10 до 15% Фактично закінчують життя самогубством. При цьом депресія и сама-то по Собі діагностується непросто, альо звітність, пам'ятати, что латентна, маскована або ларвірована депресія перевіщує число явніх в 10 - 20 разів! Причому, маски депресії, як правило, соматичні (про что мі говорітімемо Дуже детально далі), тоб пацієнт з маскованою депресією звертається за помощью до лікаря Загальної практики. Оскількі ж адекватне Лікування в Цій групі депресивно Хворов ПОЧИНАЄТЬСЯ однозначно пізніше звичайна, ризико суїціду зростає тут багатая разів.
Існує точка зору, згідно Якої депресії слід розглядаті як безперервній ряд від Важка форм до незначна за силою емоційніх проявів, близьким до Звичайний характерологічніх реакцій. Проти становища сучасної класіфікації псіхічніх хвороб мают на увазі такий підхід до діагностікі афектніх розладів, при якому патологічні ознакой емоцій повінні якісно відрізнятіся від норми. Цею підхід правомірній, ВІН дозволяє унікат спотворень в клінічній оцінці розладів настрою. Альо слід враховуваті, что Порушення легкого ступенів, перехідні, за словами Е.Крепеліна, "без різкої Межі в область Особова змін", Важко віявіті во время аналізу суб'єктивних СКАРГА и СПОСТЕРЕЖЕННЯ за поведінкою хворого. Це вімагає особлівої ретельності, як в оцінці справжнього стану, так и во время аналізу Динаміки емоційно-Особова розладів.
Депресівні вияви охоплюють ШИРОКЕ коло феноменів. Під емоційнім компонентом депресії розуміється сумний настрій, Втрата інтересів, Відчуття безвіхіддя, думки про Власний провину. У розумовій сфере депресія характерізується уповільненням асоціативного процеса, ускладненням концентрації уваги, відчуттям безпорадності и нездатністю до роботи. Тілесні Симптоми включаються розладі сну, апетиту, зниженя статево потягу, Головні болі, болі в жівоті, розладі травлення.
Якісною відмінністю депресивно порушеннях настрою від характерологічніх реакцій, властівіх здоровій людіні, є наявність так званого "ядра депресії" (К. Ясперс), Яке утворюють безпідставна глибока печаль, "затримка" всех псіхічніх процесів, безрадісність, відсутність спонукі до Дії, трудності в ухваленні РІШЕНЬ; Хворі відчувають байдужість и безнадійність, Зі Всього спектру подразніків, что оточують їх, смороду вішукують неспріятліві, нещасліві події; сучасність здається їм Сонячно, майбутнє - Позбавлення перспективи. Депресивний настрій может буті уявлень декількома варіантамі. Їх групування грунтується на загальнопрійнятій точці зору про універсальну структуру псіхічного компоненту депресії, Який Включає декілька відоміх тіпів.
Зміст емоційного компоненту тужліво-меланхолійної депресії уявлень безвіхіддю, прігніченістю, смутки, відчуттям власної непотрібності, Сонячно подивившись на майбутнє, думками про небажаним жити. Характерні Такі Вітальні ознакой, як добові коливання настрою, Порушення сну, Відчуття тяжкості и стиснения в грудях, зниженя ваги, Втрата апетита. Суїцідальні вчінкі як прояв Важка ступенів меланхолійної депресії здійснюються в стані безвіхідності, обтяжлівого Відчуття життєвого краху.
Для астено-адінамічної депресії характерні Скарги на втому, байдужість, відмову від Спілкування, бажання "Ляжте и ні про что НЕ думати". Реакція особини на хворобу назад пропорційна глібіні депресії. При ее незначній вираженості вінікають переживання власного безсілля, неспроможності, что ведуть до уникнення труднощів и напруженої роботи. При важкій астено-адінамічній депресії на перший план Виступає фізична слабкість: Хворі цілімі днями лежати в ліжку, їм Буває Важко встати даже для прийому їжі и відправлення фізіологічніх потреб. Смороду віпробовують неймові...
