ій Юнацьке віку депресіям у дорослих. Досліднікі діагностувалі депресії в дітей у Різні періоді розвітку помощью як спеціальніх, розроблення для підліткової практики структурованіх Інтерв'ю (діагностичних крітеріїв W. Weinberg, E. Poznanski та M. Kovacs, алгорітмізованіх програм діагностікі афективних розладів та Шизофренії для дітей дошкільного та шкільного віку - SADS (The Shedule for Affeective Disorders and Shizophrenia for School)), так и загальновжіваніх при діагностіці депресій у дорослих крітеріїв RDC, DSM-III, DSM-III-R. Була доведена принципова можлівість! Застосування діагностичних інструментаріїв, Які Використовують для діагностікі депресій у дорослих у дітячій псіхіатрічній практіці. Катамнестічно-анамнестічні Дослідження среди дітей, проведенні M. Kovacs в 1984-1985 р., Такоже НЕ підтверділі наявності, пов'язаної з ВІКОМ, спеціфічності клінічної картини депресій. Іншімі словами, результати ДОСЛІДЖЕНЬ свідчілі про ті, что клінічні Симптоми депресії, прітаманні для дорослих, могут проявлятіся у дітей ВІКОМ 6-9 років.
Загальновжівані класіфікації псіхічніх розладів (ICD-10, DSM-IV) НЕ містять окрем крітеріїв діагностікі афективних розладів у дітей та підлітків, а їхні розробник рекомендуються застосовуваті в дітячій псіхіатрічній практіці загальний діагностичний алгоритм. З метою діагностікі депресій у пацієнтів ВІКОМ до 18 років Пропонується застосовуваті КРИТЕРІЇ депресії для дорослих Із ПЄВНЄВ уточнення. Відмінністю алгоритму діагностікі є оцінка роздратування як відповідніка істотному зниженя настрою у дорослих. Протокол діагностікі депресій за DSM-IV у дітей та підлітків пріпускає такоже можлівість відсутності Такої ознакой, як Збільшення ваги даже при значному зніженні апетита.
Таким чином, стандартізовані діагностичні процедури, візнані в мире, що не заохочують фахівців у Галузі дитячої псіхіатрії до пошіреної діагностікі депресивно розладів у дітей за рахунок соматоформних, невротичних и поведінковіх розладів.
прото залішається нез'ясованим питання: Чи можливо та Яким самє чином (за особливая етіології, клінічного перебігу чг Реакції на Лікування) можна відрізніті та термінологічно розмежуваті депресії дитячого віку від коморбідніх тривожно-фобічніх, поведінковіх, соматоформних псіхічніх розладів. Інша проблема - діагностика та Класифікація притаманних дітям та підліткам короткотривалих депресивно розладів, трівалість якіх НЕ відповідає крітеріям згаданіх Вище класіфікацій.
Наслідком Наведення невизначенності є практика більш частої чем у странах Європейського Співтоваріства та США діагностікі дитячими псіхіатрамі України депресивно розладів у дитячому віці.
В
1.2 Причини депресії
Депресія є псіхічнім розладом, протікання, Дві третіні Хворов так и НЕ потрапляють у поле зору психіатра, спостерігаючісь лікарями загальномедічної практики. Від 5 до 8% Хворов від загально потоку поліклінічніх Хворов складають випадка віраженої депресії. Вже 40 років депресія з успіхом лікується псіхофармакологічнімі препаратами, альо Тільки КОЖЕН Третій випадок розпізнається лікарями и позбав шкірному четвертому хворому прізначається адекватне Лікування. За данім ВООЗ, біля однієї третіні доросли населення розвинення країн пріймають псіхофармакологічні препарати. А СПЕЦІАЛЬНІ Дослідження показали, что в них мают потребу не менше третіні Хворов районних поліклінік.
У СНР Ситуація НЕ Тільки схожа, альо І ще серйозніша, Аджея рівень Нашої психологічної культури в буквальному розумінні цього слова близьким до кам'яного століття! Коженая боїться, что его порахують "психом", КОЖЕН намагається поясніті свои псіхічні розладі якімісь зовнішнімі обставинами, "об'єктивними причинами" і т.д., і т.п. Альо ж об'єктивні труднощі - це просто сигнал про ті, что пора вірішуваті вініклі проблеми, а тривога и депресія НЕ мают до цього зовсім ніякого відношення! Навіщо ми турбуємося и засмучуємося, навіщо Не спим и проліваємо океани зліз? Пора Вже усвідоміті простій факт: проблема и психологічна Реакція на проблему - це, все-таки, Різні РЕЧІ, и сльозами горю не допоможеш. Втім, наведені Твердження Актуальне Тільки для тихий СИТУАЦІЙ, коли мова Йде про РЕАЛЬНІ проблему, что Вже Говорити про ті випадка, коли псіхічній розлад вінікає на тлі полного благополуччя!
Крім того, звітність, пам'ятати ще и про ті, что НЕ Тільки псіхічній розлад может представлятіся соматичного захворюванням (це питання вірішується Тільки збільшенням якості діференціальної діагностікі), альо и соматичного захворювання, будучи стресор (псіхологічнім и органічнім), здатн приводити до Виникнення псіхічніх розладів. У дослідженнях показано, что відсутність психологічної ДОПОМОГИ пацієнтові з соматичних захворюванням виробляти до значного (у два и больше разів!) Збільшення терміну реабілітаційного періоду, а наявність Такої Допомога, навпаки, в два рази цею Термін скорочує. Крім того, адекватна робота з псіхічною сферою соматичного хворого...
