відповідно). Тривалість сеансу складала 10 хвилин.
Незважаючи на вказівки про безпеку даного методу лікування, нами було виявлено ряд протипоказань, на які посилаються та інші автори, а саме: стан після перенесеного інфаркту міокарда, нестабільна стенокардія, аритмії, різні ортопедичні проблеми [6] , серцево-легенева недостатність, небезпека тромбоемболічних ускладнень [5].
У нашому дослідженні 2 пацієнта пред'явили суб'єктивні скарги на погану переносимість ВОГК, що змусило нас виключити їх з подальшого спостереження.
Результати дослідження оброблені нами за допомогою пакету статистичних програм «Statistica» 6.0. Достовірність різниці середніх значень показників визначалася за допомогою Т-критерію за Стьюдентом. Статистично значущі відмінності вважалися при р? 0,05. Для визначення взаємозв'язку досліджуваних показників проводився множинний кореляційний аналіз.
РЕЗУЛЬТАТИ І АНАЛІЗ ДОСЛІДЖЕНЬ
Результати обстеження хворих БА, ХОЗЛ та ХБ до і після лікування наведені в таблицях №2 і №3.
Всі показники до проведення ВОГК в основних групах не мали достовірних відмінностей з такими в групах порівняння (p? 0,05).
Таблиця № 2
Результати обстеження хворих БА, ХОЗЛ та ХБ I-ї групи до і після лікування
БА ХОЗЛ Хр.бр ДоПослеДоПослеДоПосле6 МТ353,91 ± 83,18394,74 ± 90,76336,74 ± 132,86390,94 ± 141,46379,20 ± 89,77407,63 ± 93, 97SaO295,77 ± 1,3597,40 ± 1,24 amp; 93,00 ± 3,3195,91 ± 1,48 amp; 96,06 ± 0,9197,51 ± 1,06 amp; ОФВ165,62 ± 20 , 6479,40 ± 18,61 amp; 44,63 ± 16,8358,69 ± 19,4687,00 ± 17,1992,66 ± 16,09ФЖЕЛ77,97 ± 17,4089,48 ± 14,93 * amp; 63,26 ± 20,1370,00 ± 19,08 * 88,06 ± 20,5095,89 ± 13,37ІТ67,54 ± 10,7372,86 ± 10,71 amp; 56,49 ± 9,8656,91 ± 10,0279,03 ± 8,0379,89 ± 7,24ЧДД19,80 ± 0,8618,43 ± 0,81 * amp; 19,94 ± 1,7117,97 ± 0,48 * amp; 18,74 ± 1,0717,09 ± 0,70 amp; * - Достовірні відмінності порівняно з II-й групою після лікування (р lt; 0,05)
amp;- Достовірні відмінності в динаміці в порівнянні з вихідними показниками
Таблиця № 3
Результати обстеження хворих БА, ХОЗЛ та ХБ II-ї групи до і після лікування
БА ХОЗЛ Хр.бр ДоПослеДоПослеДоПосле6 МТ345,70 ± 63,20369,90 ± 71,88277,10 ± 89,55346,90 ± 119,77348,10 ± 98,91348,00 ± 103, 13SaO295,40 ± 1,7197,30 ± 0,8294,40 ± 2,7296,50 ± 1,6596,90 ± 0,9997,80 ± 0,92ОФВ164,50 ± 20,6666,00 ± 18,4040, 00 ± 18,5340,90 ± 19,6189,30 ± 12,5094,00 ± 16,59ФЖЕЛ73,40 ± 14,6275,80 ± 10,9454,50 ± 14,1156,20 ± 18,8491,30 ± 13,0595,50 ± 14,49ІТ68,70 ± 12,9868,50 ± 11,5656,40 ± 15,2056,30 ± 11,9479,20 ± 7,3979,40 ± 7,15ЧДД19,00 ± 0, 9418,10 ± 0,8818,60 ± 1,5818,70 ± 0,8218,20 ± 0,7917,40 ± 0,70 * - достовірні відмінності порівняно з II-й групою після лікування (р lt; 0,05 )
amp;- Достовірні відмінності в динаміці в порівнянні з вихідними показниками
При вивченні тіста з 6 хвилинною ходьбою кращі результати відзначені у хворих в групі ХБ (379,20 ± 89,77 і 348,10 ± 98,91 м в I-й і II-й відповідно) , на другому місці показники у хворих БА (353,91 ± 83,18; 345,70 ± 63,20 м відповідно). Найменша пройдену відстань було у пацієнтів з ХОЗЛ (336,74 ± 132,86; 277,10 ± 89,55 м). Отримані результати є закономірними, оскільки у хворих на ХОЗЛ є більш виражені дихальна недостатність і бронхообструктивнийсиндром. Аналогічна динаміка простежується і в групах пацієнтів з ХБ (407,63 ± 93,97; 348,00 ± 103,13 м), БА (394,74 ± 90,76; 369,90 ± 71,88) та ХОЗЛ (390 , 94 ± 141,46; 346,90 ± 119,77) на 10 добу лікування.
При дослідженні пройденої відстані за 6 хвилин на 10 добу терапії відзначена тенденція до збільшення даного показника у всіх досліджуваних групах, проте достовірного приросту відстані виявлено не було (р gt; 0,05), що, імовірно, обумовлено короткостроковістю проведеного дослідження.
У обстежених нами хворих SaO2 була найменшою у хворих на ХОЗЛ (93,00 ± 3,31; 94,40 ± 2,72). Показники у хворих БА (95,77 ± 1,35; 97,30 ± 0,82) та ХБ (96,06 ± 0,91; 96,90 ± 0,99) в I-ої та II-ої групах відповідно були значно краще.
Аналогічна динаміка простежується в групах ХБ (407,63 ± 93,97; 348,00 ± 103,13), БА (394,74 ± 90,76; 369,90 ± 71,88) та ХОЗЛ (390,94 ± 141,46; 346,90 ± 119,77) на 10 добу дослідження.
Однак, слід зазначити, що отримані достовірні відмінності в прирості SaO2 у всіх I-их групах в порівнянні з вихідними показниками до лікування (р lt; 0,05). Це пояснюється поліпшенням дифузії газів через альвеолокапиллярную мембрану і відновленням вентиляційно-перфузійних співвідношень при використанні апарата «The Vest Airway Clearance System...
