і в зубодесневую борозну і включення волокон нитки в відтиск або реставрацію. (Мал. 1)
- Плетені - braided. Ця категорія ретракційних ниток відрізняється високою міцністю, практично виключається разволокнение при пакуванні. Приклади: Siltrax (Pascal), Gingi-Pak Braid (Gingi- Pak), GingiBraid (Dux Dental).
- В'язані (вузликові, тканинні трубки) - woven, knitted. Для цих ниток характерна висока вбирає здатність. При цьому при пакуванні петлі в'язаній нитки стискаються, і в тканини виділяється гемостатический розчин. В'язані нитки можуть використовуватися для ретракції ясен перед препаруванням для зашиті м'яких тканин. Приклади: Knittrax (Pascal), Ultrapak (Ultradent), GingiKnit (Dux Dental), Gingi-Aid Z-Twist (Gingi-Pak).
- Також існують в'язані нитки, армовані мідним дротом (Stay-Put), які дуже добре лягають в зубодесневую борозну і зберігають форму після пакування.
Ретракційні нитки випускаються різних діаметрів, однак стандартної цифрової або кольорового маркування не існує. Розміри позначаються фірмою-виробником. Найбільш поширені варіанти: 00 raquo ;, 0 raquo ;, 1 raquo ;, 2 (Knittrax Pascal, Gingi-Pak, Ultrapak) або 7 raquo ;, 8 raquo ;, 9 raquo ;, 10 (Siltrax і Racord Pascal).
Рис. 1 Види ретракційних ниток
Найчастіше ретракііонние нитки випускаються в закритих ємностях, в кришку яких вбудовано лезо для відрізання необхідної кількості нитки.
Ретракііонние нитки можуть бути просочені гемостатика або вазоконстриктором, а можуть випускатися і без просочення. Нитки без просочення здійснюють механічну ретракцію ясна. Вони показані при наявності у пацієнта захворювань пародонту або слизової оболонки рота. При необхідності нитка без просочення можна самостійно обробити яким-небудь хімічним засобом. Імпрегновану нитки здійснюють комбіновану ретракцію ясна.
Для укладання нитки в зубодесневую борозну використовуються спеціальні тонкі інструменти - Пакера (gingival cord packer). Зовні пакер може нагадувати звичайну кутову гладилку, а може бути круглим. Робоча частина пакера може бути гладкою (поп-serrated, plain), а може мати насічки (serrated) для попередження зісковзування інструменту. Для скручених ниток виробники зазвичай рекомендують використовувати гладкий пакер, а для плетених і в'язаних - пакер з насічками. Замінювати пакер гладилкою не рекомендується, так як у неї більш товста робоча частина, що може призвести до травми зубодесневой борозни і кровотечі при наковке ретракционной нитки.
До недоліків використання ретракпіонних ниток для ізоляції прішєєчних дефектів відносяться:
- можлива травматизація зубодеснсвой борозни при пакуванні нитки;
недостатня зашита маргінальних ясен під час препарування;
- можливе включення волокон нитки в реставрацію.
. Одонтопрепарірованіе
Для зняття заданої кількості тканин використовуються сепараційні диски, фасонні головки (циліндричні, конічні, торцеві з алмазним покриттям і заданим діаметром від 0,8 до 1 мм).
Найважливішою умовою і особливістю препарування зуба під фарфорову коронку є створення кругового уступу, розташованого під кутом 90 * до осі зуба, достатньої товщини, що забезпечує міцність порцелянової коронки.
Глибина препарування різних груп зубів неоднакова: для іклів 1,3 мм, для різців 1 - 1,3 мм. Препарування повинне проводитися щадним методом - з летюче- водяним охолодженням, переривчасто, за допомогою гострого і центрированного інструменту.
Препарування твердих тканин зуба під фарфорову коронку аналогічно такому під металокерамічну, Металлопластмассовиє, пластмасову коронки до уступу, а формування пришеечного уступу має відмінну особливість. За загальноприйнятою методикою диском сепарації або конусовидним бором сошліфовивают контактні (аппроксімальних) поверхні від ріжучого краю до рівня верхівки міжзубних сосочків з утворенням попереднього уступу (шириною 0,8-1,0 мм), не доходячи до краю ясен 0,5 мм, Одночасно контактні поверхні сошліфовивают убік ріжучого краю з кутом нахилу стінок по відношенню до поздовжньої осі зуба не більше 5-7 *. Після цього циліндричним алмазним бором вкорочують коронку на 1/4 її висоти, створюючи зазор між препаріруемим зубом і його антагоністом в межах 1.5-2 мм, при цьому нахил сошлифовать піднебінної поверхні у верхніх фронтальних зубів повинен бути під кутом 20-45 °. Жувальну поверхню бічних зубів препарують із збереженням анатомічної форми.
Наступним етапом препарування є сошліфовиваніє твердих тканин з вестибулярної і оральної поверхонь в пришийковій області і формування уступу.
