іхура:
Розміри печінки по Курлову: 9-8-7
Межі:
ЛінііВерхняя граніцаНіжняя граніцаВисота печінкової тупостіПравая передня пахвова Права серединно-ключично Окологрудінная права Передня серединна VII міжребер'ї VI міжребер'ї V міжребер'ї X ребро По краю реберної дуги 2 см нижче реберної дуги 3,5 см нижче основи мечоподібного відростка 11 см . 10 см 7,5 см 9 смГраніца лівої Долін виступає за ліву околокрудінную лінію.
Пальпація: не пальпується.
Селезінка: Перкусія: Верхня межа селезінки: верхній край IX ребра; нижня межа селезінки: нижній крайXI ребра на 2 см; длинник селезінки: 9 см; поперечник селезінки: 4 см. Пальпація: не пальпується
Підшлункова залоза: не пальпується. Хворобливості при пальпації в зоні Шоффара і панкреатичної точці Дежардена НЕ отечается. br/>
Органи сечовиділення
На момент огляду область нирок безболісна при пальпації. Лупцювання по області нирок безболісно. Хворобливості в сечовідних точках немає. Болі в області сечового міхура відсутні. Сечовипускання вільне, безболісне. Дизуричнірозладів не виявлено. Нирки не пальпуються. При аускультації шум ниркових артерій невислуховується. br/>
Ендокринна система
Жаги немає, апетит не підвищений. Оволосененіе за жіночим типом. Тремору немає. Щитовидної залоза не пальпується. Коло шиї на рівні щитовидної залози спереду і VII шийного хребця ззаду - 40 см. Симптоми Грефе, Кохера, Мебіуса, Дальрімпля, Штельвага - негативні. p align="justify"> бронхообструкція задуха дихання задишка
Нервово-психічної сфери:
Головні болі, запаморочення не турбують. Непритомності не відзначалося. Хворий правильно орієнтований у навколишньому просторі і часу. Легко йде на контакт, сприйняття і увагу не порушено. Здатний зосереджуватися на одній справі. Пам'ять збережена. Інтелект високий. Мислення не порушено. Настрій рівне. Поведінка адекватно навколишнього обстановці. Сон порушений нападами задухи. Засинає відносно швидко. Самопочуття після пробудження хороше. У руховій сфері патологічних змін не виявлено. Порушень чутливості НЕ отмечается.Нарушенія поверхневої і глибокої чутливості не виявляються. Сухожильні рефлекси і періостальних - з верхніх кінцівок: Карпо-радіальні, з біцепсів, з трицепсів - нормальні, симетричні. Патологічні кистьові знаки відсутні (рефлекс Россолімо). Рефлекси з нижніх кінцівок: колінні і ахіллове - нормальні, симетричні. Патологічні стопного знаки відсутні (Рефлекс Бабинського, Россолімо). br/>
Висновок по 2му етапу діагностичного дослідження
При огляді у пацієнта були виявлені наступні симптоми-сухі свистячі хрипи, що характерно для синдрому бронхообструкції і притуплення перкуторного звуку звуку в симетричних ділянках легень, що характерно для синдрому ущільнення легеневої тканини, помірний ціаноз шкірних покривів і видимих слизових, що характерно для синдроми дихальної недстаточности.
План обстеження
. Загальний аналіз крові
. Загальний аналіз сечі
. Біохімія крові
. Аналіз крові на ВІЛ, RW, HCV, HBsAg
. ЕКГ
. Рентген грудної клітини
. ФВД
. Загальний аналіз мокротиння
Клінічні обстеження
Загальний аналіз крові10, 7 * 109/L норма 4,0-9,0 * 109/L4, 46 * 1012/L норма 3,90-5,00 * 1012/L
HGB 142g/L норма 120-160 g/L
HCT41, 8% норма 36,0-48,0%
MCV93, 7fL норма 80-100 fL31, 8 pg норма 27,0-31,0 pg206 * 109/L норма 180-320 * 109/L
ШОЕ 10 мм/год норма 2-10 мм/год
Загальний белок67, 5 г/166 ,0-87, 0 г/1ЛДГ175, 3 ед/л0 ,0-248, 0 ед/лАЛТ38, 6 ед/л10-45 ед/лАСТ34, 9 ед/л10-35 ед/лГлюкоза8, 22 ммоль/л3 ,5-5, 9 ммоль/лХолестерін6, 05 ммоль/л0 ,00-5, 30 ммоль/лКреатінін97, 4 мкмоль/л44-110 мкмоль/лАзот мочевіни5, 2 ммоль /Л1 ,7-8, 3 ммоль/лОбщій білірубін11, 1 мкмоль/л1 ,7-20, 0 мкмоль/лПрямой білірубін2, 5 мкмоль/л0 ,0-4, 6 мкмоль/лКреатінінкіназа497 ед/л0-171 ед/лЛПНП3, 99 ммоль/л0 ,0-3, 30 ммоль/лCa2, 52 ммоль/л2 ,20-2, 65 ммоль/лNa142, 9 ммоль/л136 ,0-146, 0 ммоль/лK4, 30 ммоль/л3 ,50-5 , 10 ммоль/л
Лабораторне дослідження сечі
