я кисню, виділення вуглекислоти, інші показники) вимагає застосування спеціальної апаратури.
Величина фактичного основного обміну, т, е. мінімального енергетичного витрати організму в умовах спокою, визначається шляхом множення кількості кисню, поглиненого випробуваним при дослідженні газообміну кисню, на кількість калорій відповідно дихальному коефіцієнті. Величина фактичного основного обміну зіставляється з величиною належного основного обміну, які: обчислюється за таблицями Гарріс-Бенедикта. При численних дослідженнях основного обміну в хворих туберкульозом отримані вельми різноманітні дані. Величина основного обміну часто буває нормальною, відзначаються випадки його зниження і навіть вираженого підвищення, особливо у фазі спалаху туберкульозного процесу. Визначення тільки величини основного обміну недостатньо, тому для судження про газообменной функції потрібно досліджувати одночасно і інші показники зовнішнього дихання та газообміну. ​​
Ефективність вентиляції визначається кількістю кисню, споживаного з 1 л повітря (в середньому вона становить 35-45 мл і коливається від 30 до 52 мл). Коефіцієнт споживання (використання) кисню обчислюється шляхом ділення кількості споживаного в хвилину кисню у мілілітрах на величину хвилинного обсягу дихання, виражену в літрах. Чим більше неефективна вентиляція (внаслідок поверхового дихання або утруднення газообміну в легенях), тим більше знижується коефіцієнт споживання кисню.
Для тієї ж мети Книппинг запропонував інший показник, так званий дихальний еквівалент, - відношення величини хвилинного об'єму дихання до кількості споживання кисню в хвилину, помноженого на 10 (в нормі - 2,4 з коливаннями від 1,8 до 3,0).
Споживання кисню залежить від віку, статі, ваги і росту досліджуваного. Належну величину споживання кисню прийнято тому обчислювати, з належного для даної особи основного обміну, що визначається за таблицею Гарріс-Бенедикта, причому величина останнього ділиться на коефіцієнт 7,07. У середньому споживання кисню з хвилину становить 200-300 мл. Виділення вуглекислоти при відсутності гіпервентиляції повинна становити в середньому 85% від належної величини споживання кисню, оскільки величина дихального коефіцієнта (відношення виділеної вуглекислоти до спожитого кисню) при змішаній їжі натщесерце коливається від 0,85 до 1,0.
Всі газообмінні показники за відсутності патологічних явищ можуть коливатися в межах +15%. У хворих на туберкульоз часто спостерігаються порушення дихальної функції, що супроводжуються зниженням газообміну. Однак компенсаторне підвищення вентиляції сприяє підвищенню газообміну. Оцінка вентиляції та газообміну повинна проводитися з урахуванням обох цих показників.
Для судження про резервних можливостях дихальної функції велике значення можуть мати дослідження газообміну в легенях, проведені у зв'язку з дозованим фізичним навантаженням, з урахуванням відновного періоду.
Дослідження хворих на туберкульоз показують, що резервні можливості у них часто знижені, що кисневий борг, що виникає в період фізичного навантаження, підвищений, а відновлювальний період збільшений.
В
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ПЕЧІНКИ І секреторну функцію шлунка
ДОСЛІДЖЕННЯ Секреторну функцію шлунка
Найбільш підходящими подразниками для вивчення секреторної функції шлунка є: пробний сніданок Боас-Евальда (50-60 г черствого хліба, звільненого від кірки, і 300 мл чаю без цукру натще), капустяний відвар, приготований за Петрової та Рису (30 г сухої капусти, відвареної в 300 мл води і процідженої через марлю), і парентерального вживання 12 одиниць інсуліну натще.
Методика дослідження наступна: через 60 хвилин після сніданку Боас-Евальда, прийнятого натщесерце, проводиться, повне вилучення шлункового соку за допомогою товстого зонда. Кількість видобутої соку вимірюється. p> При інших раздражителях дослідження проводиться за допомогою тонкого зонда, що залишається в шлунку протягом 3 годин. У першу годину визначається стан шлункової секреції натщесерце: через кожні 15 хвилин в зонд вставляють кінець шприца і з його допомогою витягають весь вміст шлунка. Через годину після 4-кратного вилучення шлункового соку, виділень натщесерце, за допомогою того ж шприца, з'єднаного з тонким зондом, в порожнину шлунка вводять 300 мл капустяного відвару, який, щоб уникнути дії запаху капусти на секреторний апарат шлунка, набирають в іншому приміщенні. Через 15 хвилин витягується 10 мл шлункового вмісту і через кожні наступні 15 хвилин (7 разів) - все накопичене шлунковий вміст. У кожній з отриманих 12 порцій визначається кількість шлункового соку, загальна кислотність його і зміст вільної соляної кислоти. Перші 4 порції дають можливість досліджувати кількість і кислотність шлункового соку натще, а останніх 8 порцій - кількість і кислотність шлункового соку після даного хімічного подразнення.
Якщо подразником служить інсулін, то після 4-кратного вил...
