що паразитує в роговому шарі епідермісу. До сприяючих чинників відносять підвищену пітливість, себорейний діатез.
Клінічна картина . На шкірі грудей, спини, шиї, рідше плечового пояса і волосистої частини голови з'являються дрібні (діаметром 3-5 мм) незапальні жовтувато-коричневі плями з чіткими нерівними межами, при поскабліваніі яких виявляється незначне висівкоподібному лущення. У результаті периферичного зростання плями збільшуються в розмірах і зливаються в великі осередки так званих географічних обрисів. Суб'єктивні відчуття відсутні. Застосовують діагностичну йодну пробу, для чого уражену шкіру змащують йодною настойкою і тут же протирають спиртом: розпушений грибом роговий шар швидко вбирає йод і плями висівкоподібного позбавляючи різко виділяються, забарвлюючись в темно-коричневий колір на тлі злегка пожовклим непораженной шкіри. Під впливом ультрафіолетових променів (зокрема, при засмагу) в результаті лущення на місцях колишніх висипань залишаються засмаглі плями-псевдолейкодерма.
Діагноз грунтується на характерній клінічній симптоматиці і позитивної йодної пробі. У сумнівних випадках проводять мікроскопічне дослідження лусочок шкіри для виявлення збудника. Диференціальний діагноз проводять у ряді випадків з сифілітичною розеолой, яка не лущиться, що не зливається в суцільні вогнища, йодна проба при цьому негативна, а серологічні реакції на сифіліс позитивні, можуть бути інші прояви сифілісу. Псевдолейкодерму необхідно диференціювати від істинної сифилитической лейкодерма, при якій дрібні округлі (0,5-1 см) або мармурового малюнка гіпопігментірованние плями без чітких меж розташовуються на злегка пігментовані шкірі заднебокових поверхонь шиї, іноді поширюючись на шкіру спини; позитивні серологічні реакції і інші ознаки сифілісу дозволяють відрізнити її від псевдолейкодерми.
Лікування. Утирання рідини Андреасян (Уротропін - 5 г, 8% розчин оцтової кислоти - 35 мл, гліцерин -10 мл), 2-5% саліцилової-резорциновий спирту, мазі Вількінсона, 10% сірчаної мазі, Мікозолон, обробка за методом Дем'яновича (Див. Короста) та іншими протигрибковими засобами протягом 3-7 днів, після чого призначають загальну гігієнічну ванну з милом, мочалкою. Для запобігання рецидиву захворювання доцільна обробка всього шкірного покриву. У косметичних цілях для ліквідації псевдолейкодерми після протигрибкового лікування показано ультрафіолетове опромінення.
мікроспорії
грибкове захворювання шкіри і волосся. Хворіють головним чином діти. Розрізняють антропонозную і зооантропонозна мікроспорії.
антропонозной мікроспорія в нашій країні дуже рідкісна.
Збудники - антропофільние мікроспоруми (Microsporon fen-ugineum) - вражають роговий заспівай епідермісу і волосся; відрізняються високою контагіозністю. Джерело - хворий чоловік.
Шляхи передачі - Прямий і опосередкований (через головні убори, щітки, гребінці, одяг, іграшки та інші предмети).
зооантропонозна мікроспорія - частий мікоз. Збудники - зоофільние мікроспоруми (у нашій країні М. canis) - вражають роговий шар і волосся; по контагіознос-ти поступаються антропофільним.
Джерела - кішки (особливо кошенята), рідше собаки.
Шляхи передачі - Прямий (основний) і опосередкований (через предмети, забруднені волоссям або лусочками, що містять М. canis). Відносно рідко інфікування відбувається від хворої людини.
Клінічна картина.
Прояви антропонозной і зооантропонозних мікроспорії однотипні і подібні з поверхневою трихофитией, на відміну від якої для неї характерні:
Г? чіткіші кордону, округлі обриси, великі розміри вогнищ ураження на волосистій частини голови;
Г? обламування (Зазвичай суцільне) волосся на рівні 6-8 мм;
Г? наявність навколо "Пеньків" білуватих чохлів; відсутність чорних крапок; на гладкій шкірі - Множинні осередки; майже постійне залучення Пушкова волосся, нерідке збільшення завушних, потиличних і шийних лімфатичних вузлів. Можливі зміни за типом інфільтративно-нагноительной трихофітії.
Діагноз мікроспорії завжди повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями (мікроскопія, посів уражених волосся або лусочок шкіри). Важливе значення має люмінесцентна діагностика (огляд під лампою Вуда).
Лікування проводять в стаціонарі. Всередину - гризеофульвін, низорал; місцево-йодної-мазевая терапія, мікозолон.
Прогноз сприятливий.
Профілактика. Ізоляція хворих дітей; огляд всіх контактували з хворим (включаючи домашніх тварин) з використанням лампи Вуда; вилов бездомних кішок і собак. br/>
руброфітіей (Рубромікоз)
Найбільш часте грибкове захворювання стоп. Вражає головним чином стопи, може поширюватися на кисті, великі складки, особливо пахові-стегнові, і інші ділянки шкірного покриву з частим залученням Пушкова, а часом і довгих волосся.
Етіологія, патогенез. Збудник - Tr. rubrum. Вражає епідер...
