ослідження, лабораторні методи дослідження-дослідження крові, сечі, калу. При опитуванні хворого для з'ясування патології системи травлення з'ясовують:
1.Аппетіт: підвищений, знижений, підвищений, перекручений (відраза до певного виду їжі).
2.Насищаемость: звичайна, швидка, постійне відчуття голоду, повноти в шлунку.
3.Жажда: відсутня, періодична, сухість у роті-постійна з угамуванням до скількох літрів на добу або періодична.
4.Вкус під роті: звичайний, гіркий, кислий, з присмаком металу, втрата смаку.
5.Ізжога: немає або є, пов'язана з прийомом їжі чи ні, які продукти викликають, періодичність, чи буває ночами, чим знімається.
6.Тошнота, якщо вона є: постійна або періодична, час виникнення, чи пов'язана з прийомом їжі, дозволяється блювотою.
7.Рвота, якщо вона є: пов'язана з нудотою чи ні, час її виникнення-до їжі, під час їжі, після їжі, через який час після їжі. Характер блювотних мас-застійної або прийнятої їжею, В«кавовою гущеюВ», В«м'ясними помиямиВ», прожилками крові, згустками крові; чи приносить полегшення.
8.Болевой синдром: час виникнення, характер больових відчуттів, локалізація, зв'язок з прийомом їжі.
9.Характер стільця: стандартний, запор, рідкий стілець, скільки разів, колір, наявність домішок-слиз, кров, шматочки неперетравленої їжі, при наявності кровотеч-до або після стільця, обсяг, вид крові.
Основні лабораторні методи дослідження крові при захворюваннях шлунково-кишкового тракту-це загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, серологічне дослідження для діагности інфекційних захворювань органів травлення, бактеріологічні дослідження (посів проводиться на кілька середовищ одночасно). Загальний аналіз сечі призначається практично при будь-якому захворюванні. Біохімічний аналіз сечі частіше призначається при захворюваннях біліодігестівние системи (гепатити, холецистити, цироз печінки, панкреатит).
Інструментальні методи дослідження являють собою розділ комплексного обстеження пацієнтів із захворюваннями органів травлення. Вони включають в себе рентгенологічні, ендоскопічні, ультразвукові, електрографічні і електрометричні способи обстеження пацієнтів. Залежно від характеру захворювання лікар призначає певне обстеження, що володіє найбільшою інформативністю в даному конкретному випадку. Інструментальні методи дослідження дозволяють характеризувати конкретні особливості морфології або функції досліджуваного органу. Призначення декількох інструментальних методів дослідження в програмі діагностики захворювань у одного пацієнта дозволяє розкривати всі сторони численних процесів, що відбуваються у формуванні захворювань досліджуваної системи, виявляти характер її функціональних та морфологічних взаємовідносин з іншими органами і тканинами.
Від якості підготовки пацієнтів до проведення досліджень залежать достовірність і інформативність результатів рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових та інших інструментальних методів дослідження органів травлення.
Ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту.
Ендоскопія - дослідження, яке полягає у безпосередньому огляді внутрішньої поверхні порожнинних або трубчастих органів-стравохід, шлунок, дванадцятипала, товста кишка, за допомогою особливих приладів - ендоскопів. Сучасні ендоскопи, використовуються для дослідження шлунково-кишкового тракту, являють собою гнучку трубку, забезпечену оптичною системою, в якій зображення і світловий пучок (для освітлення досліджуваного органу) передаються по нитках скловолокна - так звані фіброскопи .. Ендоскопія в гастроентерології використовується для дослідження стравоходу-езофагоскопія, шлунка-гастроскопія, дванадцятипалої кишки-дуоденоскопія, прямої і сигмовидної кишок (ректороманоскопія), всієї товстої кишки-колоноскопія. Під час проведення ендоскопії можливо брати матеріал з поверхні слизової оболонки або шматочків тканини для гістологічного і гістохімічного дослідження, тобто проводити біопсію. Під час проведення ендоскопії можна провести також фотографування за допомогою спеціальних фотопріставок, цікавлять ділянок для документування виявлених змін, здійснювати запис на відеоапаратурі, і при необхідності простежити динаміку патологічних процесів або загоєння виниклих розладів при повторних ендоскопічних дослідженнях (наприклад, розвиток поліпів, хід рубцювання виразки шлунка) Найбільш точні інструментальні дослідження виконують за допомогою відеоскопу.
Ультразвукова діагностика захворювань-ехографія, ехолокація, ультразвукове сканування, сонографія засновані на здатності ультразвукових хвиль частотою від 0,8 до 15 МГц, сфокусованих і спрямованих, частково відбиватися або поглинатися при проходженні через тканини і органи з різною щільністю. Відображені ультразвукові імпульси після їх перетворення в електричні реєструються на екрані електронно-променевої трубки. Зображення з екрану фіксують на фотоплівці. З допомогою ульт...
