игинозная піодермія відрізняється гострим початком, наявністю навколо пустул островоспалітельного віночка яскраво-червоного кольору, відсутністю щільного інфільтрату, порівняно швидким плином. На шкірі обличчя, волосистої частини голови, кінцівок утворюються пустули полушаровидной або конічної форми, наповнені сіро-зеленим гноєм. Висипання зливаються за рахунок периферичного зростання. Через кілька днів вміст пустул зсихається в жовтувато-бурувате скоринки, після відпадіння яких залишаються червонуваті плями.
Сифілітична лейкодерма. При диференціальної діагностики слід мати на увазі вторинні (хибні) лейкодерма, які виникають після лікування висівкоподібного лишаю. При лишаї після опромінення сонцем депігментовані плями локалізуються зазвичай на шкірі верхньої частини грудей і спини, мають різну величину, схильність до злиття і утворення фестончатих кордонів, лущення.
Пігментний сифилид іноді доводиться диференціювати з професійною лейкодерма, яка виникає внаслідок порушення пігментообразованія в шкірі під впливом різних хімічних речовин (Гідрохінон і його похідні, тіосечовина). Тривале застосування фурациліну може викликати лейкодерму.
Сифілітична алопеція, її слід диференціювати з 1) гніздову плішивістю, яка відрізняється насамперед раптовістю появи. Гніздова плішивість характеризується наявністю частіше невеликої кількості (1 - 4) порівняно великих вогнищ облисіння, правильних обрисів. Волосся у вогнищах поразки на відміну від сифілітичної алопеції відсутні повністю, а по периферії вогнища представляються розхитаними і легко видаляються. Шкіра облисів ділянок представляється гладенькою, нагадує більярдний куля.
2) з поверхневою трихофитией волосистої частини голови, яка зустрічається в основному у дітей. У вогнищах ураження при трихофітії завжди можна бачити лущення і коротко обламалися уражені грибком волосся. При хронічній трихофітії волосистої частини голови у дорослих одним з постійних симптомів цього захворювання є наявність дрібних (Завбільшки з сочевицю) плешінок з атрофічний зміненої шкірою. Ця картина нагадує "хутро, з'їдений міллю", однак тут мають місце стійкі рубцеві зміни в області плешінок.
ТРЕТИННИЙ СИФІЛІС
Бугоркова сіфілід диференціюють з:
1) туберкульозноївовчака, яка супроводжується появою горбків жовто-червоного кольору, м'якої консистенції, симптом "зонда" і феномен "яблучного желе" - позитивні. Горбки зливаються, утворюючи суцільні інфільтрати, а надалі виразкуються. Виразки поверхневі, покриті легко кровоточать грануляціями. Краї їх м'які, нерівні, не підвищуються над рівнем шкіри. При епітелізації виразок утворюються суцільні, атрофічні рубці, що нагадують гофровану папір, з розвитком патологічного процесу на місці рубців з'являються нові горбки. Туберкульозний вовчак частіше з'являється в дитячому або юнацькому віці. Серологічні реакції негативні. Лікування бійохінолом без ефекту. p> 2) З лепру. При туберкулоідном типі лепри висипання представляють собою бляшки, що утворилися в результаті злиття дрібних горбків з запалим атрофічним центром і піднесеним валікообразнимі краєм. Істотним відмітною ознакою туберкулоідного типу лепри є анестезія (відсутність температурної, больової і тактильної чутливості) у осередках ураження, а також на 9 - 10 см навколо них відсутність потовиділення.
Гумозний сифилид необхідно диференціювати: 1) зі скрофулодерма, яка характеризується появою в підшкірній клітковині обмежених вузлів м'якої консистенції, величиною з лісовий горіх, розташованих по ходу лімфатичних судин або пов'язаних з лімфовузлами. Вузли зливаються між собою, спаиваются з шкірою і розкриваються, як правило, декількома норицевими (фістулезнимі) ходами. Утворилися виразки мають неправильну форму, їх краї м'які, не виступають над рівнем шкіри і не інфільтровані, вони як би подритие. Вміст виразок гнійне, нерідко з домішкою крові і крошковатая сирнистих мас. Рубці мають неправильну форму, папілломатозние освіти ("сосочки" і "містки"). Скрофулодерма частіше зустрічається в дитячому і юнацькому віці. При лабораторному дослідженні з виділень скрофулодерма вдається виявити мікобактерії, туберкулінові проби позитивні. Серологічні реакції негативні. p> 2) Зі спіноцеллюлярним раком, який при виразці може імітувати сифілітичні гуми. Однак неправильна форма виразки, щільні підняті або "вивернуті" краю, нерівне, горбисте дно, відсутність гуммозного стрижня, виражене дерев'янисті ущільнення біля основи виразки змушують запідозрити пухлинний процес.
Загальне Протягом сифілісу
Етіологія
Бліда трепонема
Форми
Спіралеподібна
Зерниста
L-форма
Цист-форма
П...
