бактерицидні лампи ДБ-15, ДБ-30, БД-60, які встановлюють у опромінювач настінних (ОБН), стельових (ОЧП), на штативі (ОБШ), пересувних (ОЧП). p> Для опромінення крові використовують апарати: «³таВ», МД-73М В«ІзольдаВ» з лампою низького тиску ЛБ-8, енергія випромінювання яких зосереджена переважно (84%) в діапазоні 200-280 нм, В«ЛАД-ОГ.
Методика і техніка проведення процедури. УФО підрозділяють на загальне, місцеве або осередкове (до 600 см 2 ), сегментарно (Опромінення ділянок спини), вогнищево-сегментарно і зональне (послідовно опромінюють 12 зон при псоріазі), фракційне (через клейонку з отворами площею 1 см 2 , які знаходяться на відстані 1 см один від одного), симетричних ділянок (протилежні кінцівки при переломах). У Нині широко застосовуються внутрішньовенне опромінення крові через світлопроводи. Перед загальним опроміненням хворому необхідно роздягтися. Опромінюють по черзі передню і задню поверхні тіла. Загальне УФО можна проводити індивідуальним (в процедурній кабінці) або груповим (солярії) методами Очі хворого під час процедури повинні бути захищені за допомогою спеціальних окулярів.
Механізм дії фактора. Фізико-хімічні ефекти: УФ-промені проникають на глибину 0,1-1 мм. Найменшою проникністю володіє короткохвильове, найбільшою - довгохвильове випромінювання. Довго-і середньохвильові УФ-промені взаємодіють переважно з білками протоплазми клітин, короткохвильові - з нуклеопротеїдами ядер клітин. В основі дії УФ-променів лежить фотоелектричний ефект - здатність атомів і молекул поглинати енергію кванта. Це призводить до зміни структури найбільш чутливих до випромінювання ДНК, РНК і білкових молекул, розриву слабких зв'язків у молекулі білка, розпаду складних молекул на простіші, виникненню клітинних мутацій. Для УФО характерні: фотоліз (розпад білків на більш прості, аж до амінокислот), фотореактивації (освіта ензиму для репаративного синтезу в ДНК), фотоізомеризації (речовини під впливом УФО, не змінюючи свого хімічного складу, набувають нових фізико-хімічні та біологічні властивості, утворюється вітамін Д), фотооксідація (посилюється перекисне окислення ліпідів, утворюються біорадікали), фотобіосінтез (освіта більш складних біологічних молекул. При УФО в шкірі відбуваються фотохімічні процеси призводять до зміни білкових структур клітин з виділенням гістаміну, ацетилхоліну, простагландинів та інших БАР. Через 2-8 годин концентрація БАР найвища, що викликає розширення капілярів, посилення кровотоку, підвищення проникності клітинних мембран, зміна водного обміну, гідрофільності колоїдів клітин, співвідношення між електролітами.
УФО підвищує швидкість некротичних процесів в рані, активує стрес-реакцію, володіє первинним протизапальним ефектом. Захисної реакцією на дію УФО є репарація клітинних пошкоджень, виявляється збільшенням числа мітозів в епідермісі і потовщенням поверхневих шарів шкіри (вторинний ефект), що диктує застосування даного методу для оптимізації відновних процесів у хворих на тлі гипореактивности організму.
Фізіологічні ефекти: основними биофизиологические реакціями на дію УФ-променів є утворення еритеми, пігментація, бактеріостатичний, десенсибілізуючий і вітамінообразующую (Антирахітичним) ефект. Причому, ДУФ-випромінювання має виражену пигментообразующих (меланінутворюючої) дією, СУФ - надає ерітемообразующее і антирахітичну дію, КУФ - бактерицидний ефект.
Довгохвильове УФО стимулює проліферацію клітин мальпігієвого шару епідермісу і декарбоксилювання тирозину з подальшим утворенням меланіну в клітинах шіловідного шару, з максимумом на третю добу (Меланоцитах). Посилення меланогенеза призводить до компенсаторної активації синтезу АКТГ і МСГ, які регулюють секреторну діяльність надниркових залоз. Під впливом УФО спостерігаються зниження підвищеного артеріального тиску, розширення кровоносних судин, зменшення вмісту цукру в крові, підвищення функції щитовидної залози. Антигенне експонування продуктів фотодеструкції білків шкіри через 15-16 годин після опромінення призводить до формування імунного відповіді. Залежно від тривалості опромінення і стану організму складу клітинної популяції імунної відповіді може істотно змінюватися. У ослаблених хворих Т-хелперний відповідь шкіри виражений слабо і найбільшою мірою проявляється фаза антигенного контакту і диференціювання лімфоцитів з клітин-попередників. Така В«тренуванняВ» іммуннореактівной системи довгохвильовим УФО підвищує неспецифічну резистентність організму до несприятливого впливу факторів зовнішнього середовища, з проліферацією В-лімфоцитів, дегрануляцією моноцитів і тканинних макрофагів, освітою імуноглобулінів А, М, С, з виділенням лімфокінів і великої кількості неспецифічних гуморальних факторів міжклітинної взаємодії, гістаміну, гепарину, ферментів і медіаторів запалення. Причому первинна фаза фотодеструкції з викидом медіаторів запалення (гістамін, серотонін, простагландини фракції Р2А), через 15-16 годин змінюється пос...
