з різними вадами розвитку як очі, так і інших органів. Захворювання в більшості випадків буває двостороннім і лише у 15% дітей - одностороннім. Односторонні катаракти, хоча і ведуть надалі до професійним обмежень у зв'язку з труднощами відновлення повноцінного бінокулярного зору, не є причиною інвалідності по зору. У той же час при двосторонніх вроджених катарактах навіть після успішного хірургічного та наполегливої вЂ‹вЂ‹післяопераційного лікування неможливе повноцінне зір, особливо якщо є супутні вади розвитку ока.
Найбільш часто серед вроджених катаракт зустрічаються зонулярние, дифузні, плівчасті, поліморфні, ядерні, передня полярна і задня полярна катаракти.
зонулярние (Шарувата) найбільш поширена серед всіх зустрічаються в дитячому віці катаракт. Ця форма захворювання може бути не тільки вродженою. Нерідко вона з'являється в перші роки життя. Як вроджена, так і придбана катаракта може прогресувати до 20 - 25-річного віку.
Шарувата катаракта характеризується помутнінням одного або декількох шарів кришталика, лежать між ядром і периферійними шарами. При зазвичай розмірі вічка не завжди вдається побачити клінічну картину шаруватої катаракти. Якщо зіниця розширити, то навіть при бічному освітленні вона представляється у вигляді мутного сірого диска з різко окресленим або забезпеченим зубчастими відростками краєм, розташованим в глибині прозорого кришталика. Диск оточений чорним обідком прозорих периферичних верств кришталика. Шарувата катаракта завжди буває двосторонній і дуже подібна на обох очах. Зір при шаруватої катаракті частіше всього значно знижений. Ступінь зниження гостроти зору залежить не від величини помутніння, а від його інтенсивності. При інтенсивності помутніння гострота зору може бути достатньою для того, щоб читати, писати і виконувати дрібну роботу. Лікування шаруватої катаракти хірургічне та показано тільки при значному зниженні гостроти зору і неможливості читати.
Дифузна (Повна) катаракта видна неозброєним оком. Область зіниці сірого або білястого кольору, зір знижений до світловідчуття. Рефлексу з очного дна навіть при розширеній зіниці отримати не вдається. Лікування хірургічне. p> Пленчатая катаракта є наслідком пре-або постнатального розсмоктування дифузійної катаракти. Вона являє собою непрозору капсулу кришталика і залишки мас кришталиків. Товщина сірувато-білої плівки, яка буває видно добре при огляді з боковим освітленням, становить звичайно 1 - 1,5 мм. Діагностиці цього виду катаракти допомагає біомікроскопія (поглиблення передньої камери, прямий оптичний зріз кришталика) і ультразвукове дослідження. Рефлекс з очного дна зазвичай відсутня, зір знижений до сотих - світловідчуття.
Ядерна катаракта характеризується помутнінням центральних відділів кришталика. Найчастіше це пилоподібні помутніння, що охоплюють область ембріонального ядра; іноді можуть спостерігатися В«наїзникиВ» (радіарну відростки, що виділяються на тлі червоного світіння зіниці).
Поліморфна катаракта за поліморфну ​​катаракту приймають всі рідко зустрічаючі помутніння кришталика різної локалізації, форми і ступеня вираженості, від яких залежить і ступінь зниження зору.
Передня полярна катаракта - різко обмежене помутніння білого кольору не більше 2 мм в діаметрі, розташоване в центрі передньої поверхні кришталика. Помутніння це складається з сильно змінених, неправильно сформованих каламутних кришталикових волокон, розташованих під сумкою кришталика.
Розвиток передньої полярної катаракти пов'язано з розладом процесу отшнуровиванія кришталикових зачатка від ектодерми. Передня полярна катаракта може розвинутися і від інших внутрішньоутробних процесів, а також після народження в результаті виразки рогової оболонки.
Задня полярна катаракта має вигляд невеликого помутніння округлої форми, сірувато-білого кольору, розташованого біля заднього полюса кришталика.
Так як полярні катаракти завжди вроджені, вони двосторонні. Зважаючи незначних розмірів вони, як правило, зору не знижують і лікування не вимагають.
При вроджених помутніннях, аномаліях форми і положення кришталика, перша допомога, як правило, не потрібно, і завдання педіатра полягає в тому, щоб невідкладно направити дитину з патологією очей до окуліста для вирішення питання про терміни і методи лікування.
Екзофтальм - захворювання очниці, ознака його - зміщення очі, його випинання або, навпаки, западіння його - енофтальм. Найчастіше екзофтальм з'являється в результаті збільшення орбітального вмісту (пухлини, стороннього тіла, крововиливи) або зменшення її порожнини в результаті випинання кісткових стінок орбіти. Екзофтальм може виникнути також у результаті ендокринних порушень, уражень нервової системи, підвищення тонусу симпатичної нервової системи.
Спадкування , зчеплене з підлогою
Дальтонізм або діхромазія - порушення кольорового зору, полягає вона в...
