ть виросли колонії. З цією ж метою визначається індекс бактеріємії за методом Рапопорта. Кров засівають в 20 пробірок з рідким середовищем (бульйон з глюкозою і кислим фуксином) в кількостях від 0,1 до 2 мл. Залежно від тяжкості та часу, що пройшов від моменту захворювання, зростання може спостерігатися у всіх пробірках (важкі випадки) або в частині пробірок, засіяних великими обсягами крові (випадки середньої тяжкості), або відсутній (легкі випадки).
Посів випорожнень проводиться з діагностичною метою перед випискою реконвалесцентів і при обстеженні різних категорій населення на бациллоносительства.
Екскременти беруть у хворого частіше без попередньої підготовки, іноді після очисної клізми. Реконвалесцентам до обстеження рекомендується призначати жовчогінні засоби. З цією метою застосовується настій безсмертника (столова ложка сухого безсмертника на 200 мл кип'яченої води) по 2 столових ложки 3 рази на день протягом 2 днів і інші засоби. При обстеженні на бациллоносительства для того, щоб викликати рефлекс жовчного міхура і підвищити виділення мікробів з жовчю в кишечник, призначають 25-30 г сірчанокислої магнезії або сірчанокислого натрію. Екскременти збирають безпосередньо в підкладнесудно чи горщик, промиті окропом, або на вміщені в них паперові тарілки або чистий папір. Дерев'яною лопаткою 2-3 г випорожнень переносять у стерильні баночки або стаканчики і направляють в лабораторію. Якщо посів може бути зроблено не раніше, як через годину від моменту взяття випорожнень, їх поміщають в одну з консервуючих рідин або товстим шаром засівають на щільну середу Шустова. Для приготування її до 100 мл розплавленого і охолодженого до 50 В° агару додають 10 мл 50% водного розчину гіпосульфіту 2 чи розчину люголя (25 г йоду. 20 йодистого калію на 100 мл дистильованої води), перемішують, розріджують але чашках Петрі ж сі-I і мім шаром в широкі пробірки. У консервирующей рідини матеріал можна зберігати не більше 1-2 діб при t не вище 20 В°.
При відсилання взятих від хворого матеріалів у лабораторію в супровідному бланку плі списку вказується: прізвище, ім'я, по батькові обстежуваного; вік, місце роботи, передбачуваний діагноз, час взяття матеріалу і спосіб консервації, пель дослідження. Кал перед посівом емульгируєтся стерильним фізіологічним розчином і відстоюється 20-60 хв. (Краще на холоді). 1-2 краплі емульсії з верхнього шарі чашку з однією з диференціальних середовищ, ретельно розтирають скляним шпателем і цим же шпателем виробляють посів на другий, іноді третьої чашках з іншими диференціальними середовищами. Кращі результати дає використання на першій чашці середовища Плоскірева і на другий - середовища Левіна. Частина відстояною емульсії засівають на середу збагачення (Мюллера, Кауфмана) і через 24-48 годин вирощування в термостаті висівають на перераховані диференціальні середовища. Ідентифікація виділеної культури проводиться за методикою, описаної вище.
Дослідження дуоденального вмісту проводиться з діагностичною метою і при обстеженні на бациллоносительства. За даними Московського інституту вакцин і сироваток ім. Мечникова збудник з жовчі висівається в IV, рази частіше, ніж з калу і сечі. Для отримання дуоденального вмісту зонд вводять в дванадцятипалу кишку і збирають порцію жовчі В«АВ». Потім через зонд вливають 30-40 мл 33% стерильного підігрітого до температури тіла розчину сірчанокислої магнезії, затискають пальцями звисає з рота кінець зонда і піднімають його на 5 - 7 хв. Після закінчення зазначеного терміну кінчик зонда протирають спиртом і в стерильну пробірку збирають жовч порції В«ВВ» і, якщо вдається, порцію В«СВ». Отриманий матеріал засівають на 10% жовчний бульйон в співвідношенні 1: 10, поміщають у термостат при 37 В° на 18-24 години. Після цього проводять висів па чашки Петрі з диференціальної середовищем і вивчають виросли колонії. Найбільш часто збудник висівається з порції В«ВВ» і В«СВ». p> Посів вмісту розеол має важливе значення у випадках атипового клінічного перебігу черевного тифу, коли напруженість бактеріємії невисока, в пізні терміни від початку хвороби, в період реконвалесценції, при неможливості провести венепункцію (обстеження дітей та ін.) Для отримання вмісту розеоли шкіра над нею обробляється спиртом і скаріфіціруют. На місце скарификации наносять 1-2 краплі жовчного або простого бульйону. Потім вони переносяться платинової петлею у флакон з 50 мл жовчного або простого бульйону. Посів поміщають у термостат при 37 В° на 18-24 години. Надалі чинять так само, як при дослідженні крові на гемокультуру. Деякі автори для скорочення термінів бактеріологічної діагностики рекомендують вміст розеол засівати безпосередньо на середу Плоскірева.
За даними С.І. Ратнера, середня частота висіву збудника з розеол на висоті бактеріємії наближається до середньої висеваемості збудника з крові і виявляється вище висеваемості при посіві калу, сечі, мокротиння та інших матеріалів. На думку А.С. Блажнов, м...
