ign="justify"> Джерелом інфекції є заражена людина (хворий і паразитоносіїв). Здорова людина, що зазнав нападу заражених комарів, захворює і в свою чергу стає джерелом інфекції. p align="justify"> Передача інфекції здійснюється комарами роду Anopheles. Процес дозрівання спорозоїтів займає від 7 до 14 днів і більше. Спорозоїти зберігають інвазивність в слинних залозах самки комара не довше за 40-50 днів. Можливе зараження і при переливанні крові. br/>
6. Будова і розвиток кров'яних форм плазмодія
а) Будова і розвиток Plasmodium vivax
Для Pl. vivax характерно, що на стадії зростаючого амебовідного шизонта паразит має химерну, неправильну форму за рахунок довгих, витягнутих ложноножек. Морула складається з 12-18 мерозоитов, розташованих безладно (мал.). p align="justify"> Дорослі жіночі гамонти круглої або овальної форми, за розміром крупніше шизонтів, займають майже весь еритроцит. Ядро компактне, цитоплазма фарбується в інтенсивно блакитний колір, містить рівномірно розподілені зерна темного пігменту. p align="justify"> Чоловічі гамонти за розміром менше жіночих. Цитоплазма блідо-блакитна, ядро ​​велике, пухке, іноді подовжене, фарбується в центрі інтенсивніше, ніж по краях. Пігменту більше, ніж у жіночих клітин, причому він розташовується як по всій цитоплазмі, так і купками навколо ядра. p align="justify"> Уражені еритроцити змінюються: вони збільшуються, бліднуть, у них з'являється рясна дрібна зернистість червоного кольору (зернистість Шюффнера).
Ці зміни еритроцитів помітні вже на стадії юного амебовідного шизонта і посилюються в міру зростання паразита.
У периферичної крові одночасно присутні всі стадії плазмодія.
б) Будова і розвиток Plasmodium malariae
Для Pl.malariae характерна компактність і правильна форма шизонтів. Ложноножки є лише у молодих шизонтів, вони короткі і тому не утворюють химерних форм. p align="justify"> Для даного виду плазмодія характерно, що зрілі шизонти в ряді випадків набувають стрічкоподібну форму, розташовуючись у вигляді смуги впоперек еритроцита. На одній стороні цієї стрічка лежить ядро, подовженою і неправильної форми, на протилежній зазвичай збираються зерна пігменту. Стрічкоподібні шизонти виявляються частіше по краях мазка, де кров швидко підсихає. У центральній частині мазка вони встигають придбати округлу форму (мал.)
гамонти округлі, мають такий же вигляд, як і у Pl vivax, однак менше розміром. Уражені еритроцити не змінені. У периферичної крові одночасно присутні всі стадії паразита, проте якась із них різко переважає у зв'язку з більш-менш синхронним розвитком. p align="justify"> в) Будова і розвиток Plasmodium falciparum
Для цього виду характерно, що в мазках з периферичної крові зазвичай не зустрічаються амебовідние і діляться шизонти і морули, які розвиваються в глибоких судинах і в капілярах внутрішніх органів. У перші 8-10 днів хвороби в периферичної крові виявляються тільки кільця. Пізніше з'являються гамонти, і якийсь час у хворого виявляються і кільця, і гамонти. Потім кільця зникають (це збігається з припиненням клінічно виражених симптомів) і в крові протягом декількох тижнів виявляються лише гамонти. p align="justify"> Кільця дуже дрібні, ніжні, займають до 1/6 частини еритроцита. Проте у хворих, раніше багаторазово хворіли на тропічну малярію, вони можуть бути великими, за розмірами не відрізняються від кілець інших видів. p align="justify"> Шизонти, які з'являються в периферичної крові лише у вкрай важких випадках, відрізняються компактністю. Пігмент з самого початку зібраний в одну купку, а не розсіяний по цитоплазмі, як у інших видів. Морула складається з 12-24 безладно розташованих мерозоитов. p align="justify"> Уражені еритроцити не збільшуються, в них іноді з'являються великі рожево-фіолетові плями (плямистість Маурера).
гамонти мають характерну подовжену форму, зазвичай вони кілька вигнуті, у вигляді полулуния. Цитоплазма жіночого гамонти фарбується інтенсивно, ядро ​​компактне, розташоване майже в центрі тіла. Зерна темного пігменту розташовані навколо ядра. Чоловічі гамонти трохи коротше жіночих, фарбуються світліше. Ядро велике, пухке, може займати до половини центральній частині паразита. Зерна пігменту як би накладаються на ядро. p align="justify"> г) Будова і розвиток Plasmodium ovale
За морфологічною будовою Pl. ovale нагадує Pl. malariae. Однак у Морула 4-8 великих мерозоїти розташовані безладно навколо купки пігменту. Еритроцити, уражені Pl. ovale, змінюються подібно до того, як це спостерігається у Pl. vivax. Причому частина їх виглядає овальної, а один кінець еритроцита витягується і стає торочкуватим. p align="justify"> У периферичної крові присутні всі стадії паразита.
