ширюються і поглиблюються у зв'язку з розвитком теорії патології та вдосконаленням технічних можливостей, накопичений і систематизований величезний фактичний матеріал про морфологічному субстраті патологічних процесів. Початок цьому покладено Вірховом, що і є великою його заслугою.
Поряд з позитивним значенням В«целлюлярной патологіїВ» деякі ідеї Вірхова були помилковими. Механістичне уявлення Вірхова про сутність біологічних і патологічних процесів, його погляд на клітини численного організму як на окремі істоти суперечать поданням про організм як цілісній системі, ускладнюють вивчення проблем патогенезу, несумісні з сучасними поглядами на взаємини організму і зовнішнього середовища і на механізми регуляції фізіологічних і патологічних процесів в нормі і в умовах патології. Віддаючи належне заслугам Вірхова, вітчизняна патологічна анатомія розвивається не в дусі механістичних поглядів целлюлярной патології, а відповідно до матеріалістичними ідеями фізіологічного вчення Сеченова - Павлова.
Патологічна анатомія в Росії та Радянському Союзі має двухсотпятідеся-річну історію. У заснованих Петром I перших госпіталях були відкриті школи для підготовки лікарів і вироблялися розтину людей, померлих від хвороб. У В«Генеральному регламенті про госпіталях В»(1735) наказувалося робити такі розтину, замальовувати виявлені патологічні зміни і зіставляти їх з клінічними. Ряд інструкцій про патологоанатомічних розтинах видав президент Медичної канцелярії патологічної анатомії Кондоїді; він наказував лікарям В«... тих хворих, котрі вам лікуванням повірені і помруть, не пропускати жодного без ... анатомії В»з метою виявлення вироблених хворобою змін і зіставлення їх спріжізненнимі розладами, тому що тільки таким шляхом можуть бути виявлені ті зміни, від пізнання яких брало В«... в різних випадках і для вживання належних потім способів до вилікування таких хворих і розширенню медицини і вам самому неоціненні успіхи послідувати мають В»(В« Інструкція, дана молодшим докторам генеральних госпіталів В», п. 12, 1754). Використання патологоанатомічних даних для цілей клінічної практики - клініко-анатомічне напрямок - характерно для всієї історії розвитку вітчизняної патологічної анатомії.
Хоча розтин трупів у той час зустрічало багато перешкод, особливо з боку духовенства і чиновних начальників, патологічна анатомія розвивалася, і серед її представників були видатні діячі. Велику роль відіграло відкриття в Петербурзі (1798) і Москві медико-хірургічних академій. Ад'юнкт-професор Москогской академії І.А. Костомаров (1791 -1837), перекладаючи з англійської мови керівництво М. Бейлі, доклав до цього видання свій В«Трактат про відносини патологічної анатомії до інших наук і про способи, якими вона може бути пізнавана і вдосконалюваних В»(1826), де вказує на необхідність вивчення поразок окремих органів в їх взаємозв'язку; він вважає за необхідне поєднувати анатомічні дослідження з патологофізіологіческімі, В«інакше наша наука буде мертва якщо буде обмежуватися токмо мертвим тілом В». Завдання ж патологічна анатомія, на його думку, мають укладатися у визначенні анатомічних змін, що викликаються хворобами, в тому, щоб В«... намагатися осягнути фізіологічно механізм утворення та розвитку оного зміни В»і визначити ставлення В«між анатомічними змінами та явищами життєвимиВ».
Клініко-анатомічне напрямок в патологічній анатомії отримало подальший розвиток з організацією перших кафедр патологічної анатомії - у Москві (1849) і Петербурзі (1859). Найважливішу роль в організації обох кафедр зіграли клініцисти: великий московський терапевт І.В. Варвинський і Н.І. Пирогов, М.Я. Мудров вважав за необхідне включити патологічну анатомію в навчальний план мед. факультетів, визнавав дуже важливим для підвищення кваліфікації лікарів аналіз результатів розтинів, часто відвідував анатомічний театр і сам виробляв розтину. Н.І. Пирогов вів викладання патологічної анатомії та проводив з клініцистами розбір даних розтинів. С.П. Яоткін демонстрував на своїх лекціях патологоанатомічні препарати і аналізував дані розтинів. Г.А. Захар'їн писав: В«Розтину мають надзвичайну важливість для клінік як знаряддя успіхів медицини як науки. Вони додають до прижиттєвого спостереження нові дані, усвідомлюють справа, і, таким чином, посувають діагностику і взагалі патологію, а отже і терапію В».
Першу в Росії кафедру патологічної анатомії, засновану в Московському ун-ті в 1849 р., очолив А. І. Полунін - засновник московської патологоанатомічної школи. Він був переконаним матеріалістом і під впливом філософських статей А. І. Герцена виступав проти натурфілософії та емпіричного позитивізму. Вивчаючи й викладаючи патологічну анатомію в тісному зв'язку з клінікою, Полунін приділяв велику увагу проблемі патогенезу і наполягав на необхідності вивчення закономірностей процесу одужання.
Клініко-анатомічне напрямок патологічної анатомії продовжували і розвивали наступники Полуніна по кафе...
