. Тотровой (1966, 1967, 1969, 1970), виявили неоднозначні зміни діурезу під впливом тиреоїдних гормонів. При введенні малих доз спостерігалася діуретичний реакція за рахунок підвищення фільтрації та ниркового кровотоку, а при вираженому тиреотоксикозі - пригнічення діурезу за рахунок значного посилення канальцевої реабсорбції, незважаючи на триваюче підвищення фільтрації, У цьому випадку збільшувалася АДА плазми, що пов'язано; по думку автора, з підвищенням вмісту в ній АДГ, а також адреноміметиків (Дигідроерготамін знімав пригнічуючий вплив на діурез). p> Не виключена роль і кортикостероїдів, тик як виділення 17-кетостероїдів при легкому гіпертиреозі посилювалося, а при збільшенні доз і антидіуретичній реакції знижувалося.
Надалі було показано, що тироксин може надавати пряму дію на нирку, так як при введенні в ниркову артерію збільшується кровотік, фільтрація, діурез і виділення натрію і калію в ній (Проніна М. М. та ін, 1971; Тотрова Е. А., 1974). Знижується реабсорбція В«осмотично вільноїВ» води. При цьому зменшується осмолярність мозкової речовини, що, ймовірно, і є причиною зниження дистальної реабсорбції. В основі цих змін лежить посилення медуллярного кровотоку - результат змін ниркової гемодинаміки. Дещо осібно стоять спостереження про антидіуретичної дії тироксину при його введенні в велику цистерну мозку собак (Тотрова Е. А., Петросян А. Г., 1971; Проніна Н. Н., Тотрова Е. А., 1975), яке не спостерігалося після попередньої блокади адренорецепторів. При цьому збільшувався транспорт В«осмотично вільноїВ» води і підвищувалася АДА плазми. Автори вважають, що тиреоїдні гормони через адренергічні структури стимулюють надзрітельное ядра переднього гіпоталамуса і підвищують секрецію АДГ.
Останнім часом обговорюється питання про вплив тиреоїдних гормонів на активність Nа, К-АТФ-ази та проксимальну реабсорбцію натрію. Трийодтиронин стимулює Nа, К-АТФази. Знижується вміст натрію, підвищується вміст калію в клітинах і посилюється споживання кисню нирковими зрізами щурів, причому цей ефект пригнічується оуабаіном. Видалення щитовидної залози у щурів веде до пригнічення Nа, К-АТФази, а введення трийодтироніну дає зворотний ефект, причому ці зміни корелювали з реабсорбцией натрію. У мікропункціонних дослідженнях Michael та ін (1972) було показано, що у щурів з гіпофункцією щитовидної залози проксимальна реабсорбція натрію і води знижена. Правда, зменшується і фільтрація, але екскреція натрію все ж підвищується. Автори не виключають порушення реабсорбції натрію і в дистальних відділах. Таким чином, пряму дію гормонів щитовидної залози на канальцевий транспорт натрію може відрізнитися від непрямих впливів, які, мабуть, в більшості випадків превалюють в умовах цілісного організму.
Останнім часом з'явилися дані про вплив тиреоїдних гормонів на аденілциклазу, чутливу до АДГ. У щурів з гіпофункцією щитовидної залози активність аденілатциклази мозкової речовини нирок виявилася зниженою, а введення ним тирокс...
