вів і видалення поперекових вузлів прикордонного стовбура, яке в початкових періодах захворювання супроводжується падінням кров'яного тиску, в далеко зайшли випадках не надає в цьому відношенні ніякого впливу, навіть при видаленні всього прикордонного стовбура, тобто при повному обриві всіх зв'язків між центральною нервовою системою і ^ периферією. Чинником, що створює підвищення тиску в цьому періоді, є патологічний стан елементів периферії - превертебральних симпатичних гангліїв, які під впливом тривалих і інтенсивних подразнень приходять у стан застійного збудження. До цього приєднується дію гуморальних факторів - утворення реніну, який дратує закінчення периферичних вазомоторних волокон. Роблять вплив на стан тиску і атеросклеротичні зміни судинних стінок. Таким чином, при В. н. першого типу патологічний стан, що виникло в елементах кори півкуль, не поширюється на елементи інших рівнів нервової системи. При гіпертонічній ж хвороби хворобливий стан кори є тільки тим фактором, який дає поштовх розвитку, патологічного стану у всіх зведам вазомоторного апарату. Але при порушенні функції вазомоторних апаратів в корі воно може бути певною мірою компенсовано діяльністю субординованих йому апаратів більш низьких рівнів. При ураженні і цих апаратів така можливість відпадає: порушення іннервації в таких випадках набувають особливо важкий характер. У зв'язку з цим розвиваються також і виражені структурні зміни органів і тканин.
Цим відмінністю патогенетичних механізмів і визначаються відмінності в клінічній картині і перебігу гіпертонічної хвороби та інших В. н. другого типу з клінічною картиною і перебігом В. н. першого типу. Внаслідок цього об'єднання захворювань першого і другого типу до однієї групи В«неврозВ» на підставі тільки того факту, що в початковій фазі захворювання немає стан патологічної реактивності елементів кори головного мозку без підрозділу на два типи, недоцільно. Воно не диференціює двох різних по суті процесів, що вимагають зовсім різного підходу до профілактики та лікування.
Третю групу В. н. утворюють ті форми, при яких патологічний стан первинно створюється в утвореннях вегетативної нервової системи, що лежать нижче кори різних рівнів, аж до гипоталямической області з можливим потім поширенням патологічного стану і на кору головного мозку. Найчастіше подібні захворювання розвиваються при локальних органічних процесах на периферії, які створюють порушення іннервації динамічного характеру в інших органах і тканинах рефлекторно. До цієї групи захворювань відносяться, напр., Рефлекторні вегетативні синдроми травматичного походження. Так, при пораненні кисті порушується вегетативна іннервація всіх сегментів верхніх кінцівок, їх шкіри, підшкірної клітковини, м'язів, фасцій і кісток. Це виражається порушенням потовиділення, кровообігу і діяльності піломоторов шкіри, Освітою виразок, випаданням волосся, декальцінаціей кісток і т. п. При наростанні хворобливого процесу аналогічні зміни...
