еричної, з підлягають м'якими тканинами, близько розташована до кістки та ін
б) перепона на шляху дотику предмета зі шкірою - важливі матеріал і товщина перешкоди;
в) статичний (штамп-пошкодження) або динамічне дію
предмета; розрізняються сліди ковзання;
г) сила впливу.
Пошкодження тупими твердими предметами дуже різноманітні. Від їх дії утворюються всі види механічних пошкоджень. Розглянемо основні з них:
1. Садно - поверхневе ушкодження шкіри, не розповсюджується глибше її сосочкового шару. Дно садна, спочатку вологе, блискуче, розташоване нижче рівня навколишньої шкіри. Через кілька годин воно підсихає і поступово починає заповнюватися скоринкою. Садна можуть розташовуватися на будь-яких ділянках тіла. Число саден зазвичай дорівнює числу травмуючих дій. Розміру садна коливаються від точкових до декількох 10 (Рідше 100) см. кв. Площа саден залежить від площі контактує з тілом поверхні тупого предмета і від протяжності динамічного контакту. Форма саден розрізняється різноманітністю і залежить від форми травмуючого знаряддя.
2. Синець - крововилив, просочуюча підшкірну жирову клітковину. Спочатку має синій або синьо-червоний колір; з 3 дня набуває зеленуватий, а у 8 жовтуватий колір. Синці типові для дії тупого твердого предмета і можуть мати найрізноманітнішу локалізацію. Майже завжди від одного удару тупим предметом утворюється один синець. Але при сильних ударах подовженими предметами можуть виникати два довгастих синця, розташованих по обидві сторони від віддалюваною поверхні такого предмета.
3. Рана - пошкодження, що поширюється глибше сосочкового шару шкіри. Рани, що утворюються від дії тупих предметів, діляться на
1) Забиті рани виникають від удару. Загальні ознаки: нерівні, осадненние, кровоподтечние, нерідко обложені краю. У глибині - білясті сполучні перемички. Утворюються предметами з необмеженою травмуючої поверхнею.
2) Рвані рани утворюються від розтягування шкіри, що виникає при дії тупих предметів під кутом або по дотичній до поверхні тіла, але найчастіше при розтягуванні шкіри отломками кісток. Головною відмінною рисою є повний відрив ділянки шкіри з утворенням широкого дефекту.
3) рвану-забиті рани виникають від удару тупим предметом під гострим кутом до поверхні тіла. По механізму і морфології - проміжне положення між вищеназваними. Краї ран нерівні, або щодо рівні, облогових і кровоподтечние. Осадненіе на краях виражено нерівномірно, воно більше на краю, з якого рухався травмуючий предмет.
Я ж зупинюся на актуальному для сучасних судових медиків і клініцистів питанні тупої травми, а саме тупої травми голови. Травма тупими предметами становить найбільш численну групу механічних пошкоджень. при цьому черепно-мозкові ушкодження переважають при всіх основних видах механічної травми (В.Л.Попов, 1988). Переважають ушкодження черепа і мозку серед осіб віку 20-49 років, т.е у найбільш активної категор...
