ії населення. Травма голови в більшості випадків поєднується з ушкодженнями інших частин тіла і відрізняється високою смертністю. Велика частота і висока смертність при травмі голови підкреслює її медичну значимість.
Тепер перейдемо від загального до приватного ... Отже, дамо поняття ЧМТ.Черепно-мозкова травма - сукупність пошкоджень м'яких покровів голови, черепа, оболонок і тканини головного мозку.
При дослідженні ЧМТ необхідно встановити структуру травми голови, залежно від її тяжкості, її відкритого або закритого характеру, наявності та характеру пошкоджень кісткової тканини, оболонок, внутрішньочерепного вмісту. У зв'язку з цим виникає питання про класифікацію ЧМТ: у літературі думку з цього питання спірне, але всі автори, даючи різні класифікації, враховують взаємне співвідношення стану цілісності м'яких покровів голови, черепа і твердої мозкової оболонки. У зв'язку з цим виділено кілька варіантів поєднання пошкодження м'яких покровів голови, черепа, оболонок і тканини головного мозку:
Травма головного мозку із збереженням цілісності м'яких покровів голови, даху і основи черепа
Травма голови з переломами при збереженні цілості ТМО при збереженні цілісності м'яких покровів голови
Травма голови з переломами черепа і розривом ТМО при збереженні цілості м'яких покровів голови
Травма голови з ушкодженням м'яких покровів голови і переломами черепа при збереженні цілості ТМО
Травма голови з ушкодженням м'яких покровів голови, переломами черепа і розривом ТМО
Така рубрикація корисна при судово-медичної оцінці обсягу і результату травми голови. Так само вона може бути корисна і клініцистам, визначальним лікувальну тактику по відношенню до наведених категоріям постраждалих.
Тепер, зупинимося на механізмі черепно-мозкової травми. Це складний процес взаємодії голови і ушкоджує предмета, що залежить від властивостей, що відбувається під впливом умов навколишнього середовища і властивостей організму в цілому.
Концентрований удар (імпрессіон травма) - одностороннє, короткочасне, доцентрове травматичне вплив, при якому ЧМТ заподіюється предметом, значно поступається голові за масою, обмежену ударяє поверхню, і високу або середню питому енергію удару.
Травма прискорення (інерційна травма) - однобічно, короткочасне, доцентрове травматичне вплив на голову, при якому травмуючий предмет значно перевищує масу голови (іноді і всього тіла), широку ударяє поверхню і велику загальну і питому енергію удару.
Залежно від місця прикладання сили розглядають 5 основних типів травматичного впливу:
1 тип - удар ззаду
2 тип - удар спереду
3 тип - удар збоку (деякі автори пропонують так само класифікації В«удар справаВ» і В«удар зліваВ»)
4 тип - удар зверху
5 тип - удар знизу
Залежно від напрямку травматичного впливу визначають центральні удари - такі, при яких центри тяжк...
