абсорбцію або прискорюють проходження глікозидів через кишки (неоміцину, антацидних засобів, холестірамііа), біодоступність та ефективність серцевих глікозидів знижуються.
При надходженні в плазму крові більшість лікарських засобів оборотно зв'язуються з альбумінами плазми крові, виконуючи роль своєрідного депо (резервуара) з великими коливаннями в залежності від концентрації препарату (недіюча, неефективна і токсична). Міцність комплексу та його кінетичні властивості істотно впливають на можливість взаємодії ліків у процесі їх транспорту до тканин. Слабкі підстави швидше і міцніше зв'язуються з білками, хоча ступінь їх спорідненості невелика, тому відсоток пов'язаного ліки в плазмі і тканинах відносно постійний. Ліки, мають рН менше 7,0, легко заміщуються в білкової зв'язку іншими препаратами, приводячи до зростання їх концентрації на рецепторах. Клофібрат і толбутамід зменшують зв'язок серцевих глікозидів з білками крові. Так як зв'язок речовин з білком є ​​зворотним процесом і підкоряється закону діючих мас, можливе витіснення одного з'єднання іншим (бутадіон і сульфаніламідні препарати здатні заміщати неодикумарин в його комплексі з білком і значно підвищувати антикоагулянтну дію останнього). Лікарські засоби взаємодіють і в процесі їх метаболізму в організмі. Відомо більше двохсот препаратів, що прискорюють метаболізм фармакологічних засобів в печінці шляхом посилення (індукції) активності мікросомальних ферментів ендоплазматіче-ського ретикулума печінки (фенобарбітал, аміназин, мепротан, проти-гистаминние, оральні антидіабетичні і протисудомні препарати, статеві гормони). Прискоренню метаболізму ліків сприяють кава і чай. Речовини, які пригнічують активність мікросомальних ферментів печінки, галоісдержащіе з'єднання та інші збільшують Тривалість дії ліків, метаболізм яких відбувається в цьому органі. Нікотинамід збільшує кількість окислених і відновлених форм никотинамидадениндииуклертидов в даному органі і тому використовується для лікування отруєнь барбітуратами, серцевими глікозидами та іншими речовинами. Проявляються фармако-динамічні взаємодії ліків характеризуються або синергізмом, або антагонізмом (див. славу 2).
Досить часто фармакологічне взаємодія є перешкодою для проведення комплексної терапії різних захворювань. Наприклад, істинно фармакологічно несумісні з сульфаніламідними препаратами похідні параамінобензойної кислоти (новокаїн, дикаїн, анестезії); при одночасному застосуванні цих сполук протимікробні властивості сульфаніламідів майже повністю втрачаються.
Різновидом взаємодії ліків є їх несумісність; вона може бути фізичної, хімічної і фармацевтичної.
Фізична несумісність обумовлена ​​недостатньою розчинністю, незмішуваності, летючість, адсорбцією або коагуляцією діючих почав, зміною колоїдного складу, відсирівання або розплавленням суміші. В результаті фізичної несумісності обраних інгредієнтів втрачається фармакотерапевтична цінність всі...
