єї комбінації, порушується точність дозування, утруднюється прийом ліків, змінюються фізичні властивості і зовнішній вигляд готової лікарської форми. Наприклад, в суміші настоянки валеріани, камфори і кордіаміну утворюється осад камфори, нерозчинний у водному середовищі розчину кордіаміну. В результаті неправильного підбору розчинника випадає осад у краплях для носа, що містять 1 г ментолу і 10 мл гліцерину, так як ментол розчиняється в гліцерині тільки в співвідношенні 1: 500. Кристалики ментолу викликають подразнення слизової оболонки носа. Через недостатньою розчинності речовин в розчинниках погано підібрана суміш може здійснювати шкідливий вплив. При застосуванні вушних крапель, що містять кристалічний фенол і вазелінове масло, описані випадки хімічного опіку барабанної перетинки випадає в осад нерозчинним надлишком фенолу.
Хімічна несумісність виникає внаслідок хімічної реакції (Окислення, відновлення, гідролізу, подвійного обміну і т. д.) речовин один з одним. В результаті хімічної несумісності втрачається терапевтична цінність лікарської композиції або змінюється її ефект, причому знову утворені сполуки можуть виявитися токсичними. Кислоти й препарати з кислою реакцією утворюють опади з солями алкалоїдів пуринової групи, антибіотиками, препаратами кореня солодки, щелочнореагірующімі речовинами.
При описі взаємодії ліків слід зупинитися на можливостях одночасного призначення декількох препаратів всередину і парентеральний. Якщо несумісність лікарських засобів не доведена, більш доцільно призначати їх всередину з невеликим (до 1 год) перервою. Вводити в одному шприці кілька речовин можна тільки після проведення спеціальних експериментальних досліджень.
Теоретично різні аспекти взаємодії ліків поки що не завжди можна науково обгрунтувати. Так, добре відомі явища хімічного і фармакологічного взаємодії вітамінів. У той же час в харчових продуктах (Овочах, фруктах та ін) зазвичай знаходиться кілька вітамінів, однак явищ несумісності не спостерігається. Ддя з'ясування різноманітних аспектів взаємодії ліків необхідні подальші дослідження.
Вивчення механізмів взаємодії лікарських засобів є одним з можливих шляхів підвищення ефективності комбінованої терапії.
Для виявлення та дослідження максимально великого числа можливих поєднань лікарських засобів необхідні спільні зусиллі клініцистом фармакологів.
2 КЛІНІЧНА фармакогенетика
Клінічна фармакогенетика - новий напрямок у клінічній фармакології, що вивчає генетично детерміновані реакції хворої людини на лікарські засоби, що мають істотне клінічне значення. Основні завдання клінічної фармакогенетики: визначення ролі спадкових факторів у формуванні реакцій організму на вводяться ліки, в тому числі несприятливих реакцій, нерідко ведуть до тяжких наслідків; розробка ефективних заходів їх профілактики та лікування; вишукування нових шляхів підвищення ефективності фармакотерапії різних захворювань, 'в тому числі сп...
