уб. У більшості хворих висипання представлені окремими папулами невеликих розмірів, полігональної форми. Окремі папули групуються, з'єднуються між собою кератінізірованних містками і злегка підносяться над навколишньою червоної облямівкою. Зроговіння верхівки папул надають їм білуватий або білувато-сірий колір. p> На інших ділянках слизової оболонки порожнини рота КПЛ зустрічається набагато рідше. При локалізації на яснах освіти нагадують сітку, дерево, нерівномірно опуклі смужки, на губах - зірчасті смужки або плями; на мигдалинах - маленькі, сліпучо-білі В«кольорові капусточкиВ».
Особливості перебігу захворювання.
Червоний плоский лишай, будучи хронічним захворюванням, може мати різну активність течії, в тому числі і на слизовій оболонці порожнини рота, тому розрізняють гостру і хронічну стадії захворювання.
У гострої стадії при типовій формі виникають нові папули, при ексудативно-гіпереміческіе посилюються гіперемія і ексудація, при ерозивно-виразковій формі з'являються нові ерозії або збільшуються в розмірі наявні. Будь-яка травма слизової оболонки може провокувати появу нових висипання або загострення наявних симптомів (позитивний симптом Кебнера - поява нових папул на місці травматизації).
У хронічної стали захворювання симптом Кебнера негативний, процес не прогресує, висипання можуть періодично зникати, але потім виникати знову. p> Патогістологічна картина червоного плоского лишаю характеризується гіперкератозом, паракератозом, гранулеза, акантозом. Іноді спостерігається вакуольна дистрофія клітин базального шару епітелію. Під епітелієм розташований дифузний запальний інфільтрат, в основному з лімфоцитів і плазматичних клітин. Трансформація червоного плоского лишаю в рак супроводжується зануренням епітеліальних відростків в підлягає сполучну тканину, зникненням базальної мембрани, діскомплектаціей клітин базального і шиповидного шару, інфільтруючим зростанням з утворенням зон кератинізації епітелію. При починається трансформації одним з її ранніх ознак є збільшення числа і розмірів ядерець.
Паракератоз - Неповне зроговіння поверхневих клітин шиповидного шару при збереженні в них сплощених витягнутих ядер. При цьому процесі випадає фаза освіти кератогиалина і елеідіном, тому відсутні зернистий і блискучий шари. З клітин рогового шару зникає кератин, тому виявляється виражене лущення епідермісу.
Акантоз - Потовщення епітеліального шару слизової оболонки за рахунок проліферації базальних і шипуватий клітин. У результаті утворюється вузлик (папула). p> вакуольна дистрофія - внутрішньоклітинний набряк епітеліальних клітин з появою в цитоплазмі вакуолей, що руйнують клітини. Вакуоля може займати майже всю клітину, відтісняючи ядро до периферії.
Клінічна картина різних форм червоного плоского лишаю.
ТИПОВА ФОРМА.
Дана форма на слизовій оболонці порожнини рота протікає найбільш сприятливо.
Опитування....
