вки за типом пізньої імунологічної реакції з цитотоксическим ефектом.
Червоний плоский лишай виникає на тлі довгостроково протікають захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози. Особливо важке перебіг захворювання спостерігається у хворих калькульозним холециститом, цирозом печінки, декомпенсованим цукровим діабетом. Клініка червоного плоского позбавляючи у осіб, які страждають на цукровий діабет у поєднанні з гіпертонічною хворобою, отримала назву синдрому Гріншпана. Таким чином, на сьогодні КПЛ розглядають як багатофакторний процес, в якому провідними ланками патогенезу є нейроендокринні, метаболічні та імунні механізми.
Класифікація.
У сучасній систематиці виділяють 6 форм червоного плоского лишаю на слизовій оболонці порожнини рота і червоній облямівці губ (за класифікацією Пашкова Б.М.):
-типова, p>-гіперкератотіческая, p>-ексудативно-гіпереміческая, p>-ерозивно-виразкова, p>-бульозна, p>-атипова. p> Однак в практичній роботі лікаря стоматолога найбільш часто зустрічаються 3 форми захворювання: типова, ексудативно-гіпереміческая та ерозивно-виразкова. Можливий перехід однієї форми в іншу. p> Загальні клінічні прояву .
Основним патоморфологическим елементом при всіх формах червоного плоского лишаю є папула, але при ексудативно-гіпереміческіе формі спостерігається ще й еритема застійного типу, при ерозивно-виразковій формі - еритема, ерозія або виразка, при бульозної формі - міхур, ерозія, еритема, при гіперкератотіческой - папули зливаються в бляшки.
На шкірних покривах захворювання проявляється висипаннями полігональних папул в області передпліч, гомілок, живота, грудей і спини. Папули синюшно-червоного кольору з восковидним блиском. Їх поверхня спочатку гладка, потім покривається сірувато-білими лусочками. Елементи часто групуються, іноді зливаються, але можуть розташовуватися ізольовано. Папули на слизовій оболонці порожнини рота відрізняються від таких на шкірі меншими розмірами, білим кольором, характерним малюнком згрупованих елементів, вираженим ексудативним фоном, освітою ерозій, виразок, іноді бульбашок. Досить часто висипання висипають ізольовано на слизовій оболонці рота і червоній облямівці губ, а шкірні покриви і інші слизові оболонки уражаються пізніше при обважнює і прогресуванні патологічного процесу.
Для КПЛ слизової оболонки порожнини рота характерні переважно дві локалізації:
а) найбільш типова - це дистальний відділ щоки або ретромолярній область, де полігональні папули, злившись між собою, утворюють малюнок у вигляді листя папороті або сітки, чітко обмежені і можуть бути Пропальпувати;
б) мова (дорсальна і латеральна поверхня), на якому ознаки захворювання представлені дуже різноманітно: полігональні вузлики, утворюють майданчик або покрив з рубцеподобнимі смужками, сітками, атрофічними ділянками слизової оболонки, або гіпертрофічні папули. p> Своєрідну клінічну картину має КПЛ на червоній облямівці г...
