и до фінансування державних гарантій надання медичної допомоги населенню не дозволяють чітко визначити залежність оплати якості допомоги, яка повинна безкоштовно надаватися громадянам. Тому без конкретизації державних гарантій медичної допомоги, критеріїв її якості розмежування медичної допомоги на безкоштовні та платні медичні послуги вже не можна розраховувати на те, що проблему розриву між гарантіями та їх фінансовим забезпеченням можна вирішити лише шляхом збільшення розмірів державного фінансування охорони здоров'я.
Глава № 2. Комплекс заходів, спрямованих на підвищення доступності та якості медичної допомоги
2.1 Розвиток системи медичного страхування
Реалізація державних гарантій медичної допомоги повинна здійснюватися переважно через систему обов'язкового медичного страхування. Діюча сьогодні бюджетно-страхова система фінансування охорони здоров'я повинна бути перетворена в систему фінансування, засновану на страховому принципі.
Сформована модель ОМС не може суттєво вплинути на ефективність використання ресурсів охорони здоров'я. Ці проблеми багато в чому обумовлені низькою керованістю системи ОМС. По суті система розпалася на безліч фрагментів. Кожен регіон сформував власну модель ОМС, причому у багатьох випадках ігноруючи федеральне законодавство.
Страхові внески суб'єкта РФ на ЗМС непрацюючого населення повинні встановлюватися в розмірі не меншому, ніж розмір, що забезпечує збалансованість суми коштів з усіх джерел, призначених для фінансування базової програми ОМС, і її вартості. Порядок розрахунку вартості базової програми ОМС в суб'єктах РФ і методика розрахунку розміру внесків на ОМС непрацюючого населення повинні затверджуватися Урядом РФ.
Закладаються в розрахунок вартості базової програми ОМС тарифи не повинні бути менше величин, розрахованих відповідно до методики визначення мінімальних тарифів на гарантовану медичну допомогу, затверджується Мінздоровсоцрозвитку. Це має підняти планку вимог до ресурсному забезпеченню надання медичної допомоги і на цій основі - подолати прагнення регіонів занизити вартість базової програми ОМС і, відповідно, розмір внесків на ОМС непрацюючого населення.
Обов'язкове медичне страхування є складовою частиною державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі та на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування.
Недосконалість системи ОМС з точки зору гарантій надання безкоштовної медичної допомоги належної якості проявляється в шляхах практичної реалізації цих гарантій. Економічна та організаційна сторона справи такі, що зв'язуватися з лікуванням найбільш ризикового контингенту ніхто не хоче.
Зіткнувшись з нею, територіальні фонди обов'язкового медичного стр...
