зять на спеціальних каталках або розносять на руках по материнським палатам. Перед годуванням мати ретельно миє руки, ватним тампоном обережно обмиває сосок розчином фурациліну (1:5000) або 0,5% розчином нашатирного спирту. Рукою мати зціджує кілька крапель молока для видалення випадкового забруднення вивідних проток молочних залоз. Необхідно стежити, щоб дитина при ссанні захопив в рот не тільки сосок, але і навколососковий гурток. У перші 2 - 3 дні мати годує дитину лежачи. Дитину прикладають тільки до однієї грудей. На 3 - 4-й день мати починає годувати дитину сидячи. Годування грудьми триває 20-30 хв. Із встановленням лактації дитина залишається біля грудей матері 15 - 20 хв, за цей час він висмоктує все необхідне кількість молока. По закінченні годування груди обмивають кип'яченою водою і обсушують марлевою серветкою або ватою.
У перші дні після народження дитина висмоктує з грудей матері від 5 до 30 - 35 мл молока, тобто в добу в середньому близько 150 - 200 мл. З 3-4-го дня кількість одержуваного дитиною молока збільшується, досягаючи до 8-9-го дня 450 - 500 мл на добу. Кількість необхідного дитині молока протягом перших днів життя можна обчислити за формулою:
В
де п - день життя дитини, 7 - число годувань.
Педіатр та медична сестра ретельно стежать за станом новонародженого, рухом кривої маси його тіла. Якщо необхідно визначити, чи достатня лактація у матері, проводять контрольне зважування дитини до і після годування. Різниця в масі тіла показує кількість висмоктаного молока. Більш повне уявлення про стані лактації можна отримати після 2 - 3 контрольних зважувань протягом дня. Одним з основних умов повноцінної лактації годувальниці є регулярне прикладання дитини до грудей і дотримання часу та тривалості годувань.
Після 7 - 8 днів життя дитина повинна отримувати в добу кількість молока, рівне 1/5 маси його тіла.
З перших днів життя дитині слід давати трохи води для пиття. Замість води можна використовувати 5% розчин глюкози або суміш 5% розчину глюкози з розчином Рінгера - Локка в рівних кількостях. Кількість необхідної рідини різна і залежить від особливостей організму дитини, кількості молока у матері, температури і вологості повітря в палаті. У перші два дні новонароджений отримує від 20 до 30 мл, а в наступні дні - від 30 до 50 мл пиття на 1 кг маси тіла.
СПЕЦИФІЧНА ПРОФІЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ
На 5-7-й день життя всім здоровим новонародженим проводять вакцинацію (профілактичне щеплення) проти туберкульозу. Її здійснює лікар або середній медичний працівник, спеціально навчений методиці введення вакцини. Вакцину БЦЖ вводять внутрішньошкірно в дозі 0,05 мг в 0,1 мл ізотонічного розчину хлориду натрію у верхню зовнішню третину лівого плеча.
Протипоказаннями до проведення вакцинації БЦЖ служать: 1) поразка шкірних покривів (гнійничкові захворювання шкіри - піодермія, пухирчатка, шкірні абсцеси, флегмони т...
