изнанні спинного і головного мозку активною системою, що фільтрує, яка відбирає і впливає на вхідні сенсорні сигнали. Теорія затвердила центральну нервову систему провідною ланкою в больових процесах.
Проте з плином часу з'явилися нові факти, які неможливо було пояснити навіть з позиції цієї теорії. І, перш за все, вони стосувалися спостережень за хворими з параплегией, тобто з перервою спинного мозку, і пацієнтами, що страждають фантомними болями, зберігають переживання і відчуття вже відсутніх частин тіла (R.Melzack, 1989). p> Аналіз феномена фантомних болів призвів до наступних висновків:
по-перше, оскільки фантомний кінцівку відчувається настільки реальною, то слід, що її нормальне відчуття обумовлено процесами в самому головному мозку, а, значить, може виникати і в відсутність вхідних пропріоцептивних сигналів;
друге, оскільки всі сенсорні відчуття, включає біль, також можуть виникати в відсутність подразників, можна вважати, що джерела виникнення нервових патернів, що формують якість переживання, знаходяться не в периферичної нервової системи, а в нейрональних мережах головного мозку.
Отже, сприйняття власного тіла і його різноманітних відчуттів зумовлено центральними процесами в головному мозку, генетично детерміноване і може лише модифікуватися під впливом периферичних сигналів і минулого досвіду.
Цей висновок став основою теорії, стверджувала нову концептуальну модель нервової системи, теорії нейроматрікса (R. Melzack, 1999). p> Нейроматрікс являє собою велику мережа нейронів, що утворюють функціональні петлі між таламуса і корою, корою і лімбічної системою. Синаптичні зв'язки в цій нейронної мережі генетично детерміновані і, в деякому розумінні, складають материнську "Матрицю", генеруючу, відтворюючу і модулирующую сенсорну інформацію. p> Нейронні петлі дивергируют, тобто розходяться в просторі і формують три основних компоненти нейроматрікса - "Нейромодули", в яких ведеться одночасна паралельна обробка даних. Нейромодули відповідають трьом головним психологічним компонентам больового відчуття: сенсорно-Діскрімінатівность, афективно-мотиваційному і оціночно-пізнавальному.
Сенсорно-Діскрімінатівность процеси дозволяють оцінити якість, силу, тривалість больового впливу. Вони залежать і визначаються потоком імпульсів, що виникають внаслідок подразнення рецепторів шкіри, м'язів, вісцеральних органів та інших соматичних тканин.
Афективно-мотиваційний компонент формує потребу в діях, спрямованих на те, щоб уникнути болю. Він залежить від фонових, тонічних властивостей нервової системи, що визначаються культурно-етичними традиціями, рівнем освіти, особистісними характеристиками та ін
Оціночно-пізнавальний процес сприйняття болю забезпечується фазических, часовими параметрами нервової діяльності, - рівнем уваги, тривожності, слуховим і зоровим участю, пам'яттю і досвідом.
Обробка даних в нейромодулей завершується конвергенцією (сходженням) ін...
