чної Проби перед призначеня бронходілятаційної терапії.
Проба з фізічнім навантаженості.
Рекомендується в тихий випадка, коли ступінь Задишка НŠ​​корелює Зі змінамі ОФВ 1 , такоже вона вікорістовується при відборі пацієнтів для проходження реабілітаційніх програм. Звичайний вікорістовується проста "Крокова проба "або прісідання 10-20 разів.
Визначення газового складу крові.
Рекомендується у Хворов хронічнім обструктивного бронхітом середньої и важкої Ступені перебігу. Кореляція между ОФВ 1 и ПШВ 1 и ГАЗОВИЙ складом КРОВІ НЕ суттєва.
Імунологічні Дослідження крові. Проводяться при неконтрольованому прогресуванні хвороби. У ціх випадка такоже проводитися вімірювання Тиску в легеневій артерії, Дослідження нічного апноє, комп'ютерна томографія, ЕЖО-КС.
Якість життя.
Інтегральний Показник, что візначає адаптацію пацієнта до наявності хвороби и можлівість Виконання звичних для хворого функцій, зв'язаний з йо соціально-економічнім положенням на роботі и в ПОБУТІ. Візначається за спеціальнімі опітувальнікамі.
Фаза загострення:
Хронічній обструктивного бронхіт проявляється посилений кашлю, збільшенням кількості харкотиння, наростания Задишка, слабкості, втом, пітлівості. Температура тіла підвіщується Рідко и Звичайний до субфебрильних цифр. p> Показники клінічного аналізу КРОВІ: ШОЕ у багатьох Хворов змінюється мало. Може появлятіся лейкоцитоз и Зсув формули вліво. Із-за еритроцитоз, згущення КРОВІ и діхального ацидозу ШОЕ сповільнена и нерідко дорівнює "0". Більше достовірнімі є біохімічні показатели КРОВІ (УРП, сіалова кислота, серомукоїд).
Дослідження харкотиння Використовують у діагностіці: з'явилися гною в харкотінні, лейкоцітів, клітін згущеного епітелію свідчать про загострення бронхіту. Проводять цітологічне та мікробіологічне Дослідження харкотиння. При рентгенологічному обстеженні Хворов обструктивного бронхітом відмічається:
а) деформація легенево малюнку
б) НИЗЬКИХ стояння куполів діафрагмі
в) Посилення легенево малюнку за рахунок перебронхіального пневмосклерозу.
На бронхографії ознакой хронічного бронхіту проявляються обрів бронхів СЕРЕДНЯ калібру та відсутністю Заповнення дрібніх розгалужень бронхів, что відповідає збережений "мертвого дерева", зазубреність контурів, нерівність стінок, віраж деформація и чоткоподібність в бронхах. У периферично відділах, можливе контрастування бронхоектазів.
Бронхоскопії захи один Із найважлівішіх методів в діагностіці и лікуванні патології легень. За Рекомендації Європейської респіраторної Спілки Визначи важкість хронічного обструктивного бронхіту за значенням ОФВ 1 .
Легка ступінь - ОФВ 1 - 70,0%
Середня ступінь - ОФВ 1 - 59-69,0%
Важка ступінь - ОФВ 1 - менше 50,0%.
Підхід до ОЦІНКИ важкості Хворов хронічнім обструктивно...
