нхоспазм. На відміну від НЕ обструктивного бронхіту вентіляційна здатність легень в фазі ремісії НЕ нормалізується, продолжают віслуховуватісь поодінокі сухі свістячі хрипи.
Клінічна картина хронічного бронхіту залежиться від того, Який рівень бронхіального дерева Переважно втягнутій в патологічній процес.
При ураженості бронхів великого калібру турбує кашель з віділенням слизового харкотиння. Аускультативно может віслуховуватіся везикулярне дихання, сухі жужжачі хрипи. Порушення бронхіальної провідності НЕ вінікає. Для Загальне процеса в бронхах СЕРЕДНЯ калібру характерно осінньо-зимове загострення, что супроводжується кашлем з віділенням слизисто-гнійного харкотиння, з'явиться сухих жужжачіх хріпів.
Ураження дрібніх бронхів супроводжується поряд з Волога кашлем, сухими свістячімі хрипами и симптомами Порушення бронхіальної прохідності.
Для хронічного обструктивного бронхіту характерна наявність сухих свістячіх хріпів даже в Период ремісії, Які легко віявляються при проведенні спеціальніх прійомів: форсованого відоху та пробі Вотчела Б.Є.
Хронічній обструктивного бронхіт зніжує Якість життя пацієнта та скорочує его Термін в результаті ускладнень на 16-23 роки.
Про Порушення бронхіальної прохідності свідчать слідуючі ознакой:
Проява Задишка, Переважно експіраторного характеру при фізічному навантаженні и при віході з теплого приміщення на холод.
Віділення харкотиння после трівалого и віснажлівого кашлю.
Наявність сухих, свістячого характером хріпів, что вінікають Переважно на відосі, особливо форсованому.
подовжений фази відоху. Наявність скрити бронхоспазму віявляється з помощью проб з форсованім відохом (у положенні стоячи) та Проби Вотчала Б.Є. (В лежачому положенні). p> класичності ознакой обструкції являються свістячі хрипи при одиночному вдосі, або при форсованому відосі, что вказує на звуження діхальніх Шляхів. Разом з тим, ці ознакой НЕ відображають важкості захворювання, а їх відсутність НЕ віключає наявність хронічного обструктивного бронхіту у пацієнта.
неухильне прогресування хвороби - найважлівіша ознака хронічного обструктивного бронхіту. Вираженість клінічніх ознакой у Хворов ЦІМ захворюванням Постійно зростає. Для визначення наявності прогресування захворювання Використовують повторні визначення ОФВ 1 и ПШВ 1 (моніторинг з помощью пікфлоуметра). Зменшення ОФВ 1 на 50мл за рік и больше свідчіть про прогресування хвороби (норма - до 20 мл за рік).
Наявність обструкції діхальніх Шляхів візначається зменшеності співвідношення об'єму форсованого відоху за 1 сек до жіттєвої ємкості легень. Вапокість бронхіальної обструкції оцінюється по зниженя ОФВ 1 по відношенню до нормативних величин.
Бронхіальна обструкція вважається зворотнього при наростанні ОФВ 1 на 15% и больше после інгаляції формакопрепарату. Рекомендується проведення фармакологі...
