еритроцитів до 3,5 млн (у нормі вміст гемоглобіну від 170 г/л у новонароджених до 146 г/л у 14-15 літніх, еритроцитів - відповідно від 5,3 млн до 5,0 млн). При захворюванні середньої тяжкості помітно падає апетит і активність дитини, він млявий, плаксивий, шкіра бліда і суха, з'являється шум у серце, частішає ритм його скорочень, збільшуються печінка і селезінка, волосся стають тонкими і ламкими. Вміст гемоглобіну в крові знижується до 66 г/л, еритроцитів - до 2,8 млн. При захворюванні тяжкого ступеня дитина відстає у фізичному розвитку, апетит відсутній, рухова рухливість значно знижена, часті запори, виражені сухість і блідість шкіри, витончення нігті і волосся легко ламаються. На обличчі і ногах набряки, печінку і селезінка сильно збільшені, пульс різко прискорений, маються шуми в серці, сосочки мови згладжені ("лакований" язик). Кількість гемоглобіну знижується до 35 г/л, еритроцитів - до 1,4 млн. Залізодефіцитні анемії нерідко розвиваються у недоношених дітей на 5-6 міс. життя, коли запаси заліза, отримані від матері, виснажуються.
Вітамінодефіцітние анемії - обумовлені недостатністю вмісту вітаміну B12 і фолієвої кислоти, як природженою, так і придбаної після захворювань шлунково-кишкового тракту.
Клінічна картина: задишка, загальна слабкість, серцебиття, пекучі болі в мові, проноси, порушення ходи, дотику (парестезії), при яких чутливість знижена або підвищена. З'являються серцеві шуми, згладженість і почервоніння сосочків мови, спотворюються деякі рефлекси. Можливе підвищення температури, іноді виникають психічні розлади. Печінка і селезінка можуть бути збільшені. Захворювання носить хронічний характер і протікає із загостреннями.
Придбані гіпопластичні анемії - виникають при пригніченні кровотворної функції кісткового мозку.
Причини їх - впливу на кровотворення ряду лікарських речовин, іонізуючого випромінювання, порушення імунної системи, функції ендокринних залоз, тривалого інфекційного процесу. Характерними ознаками є блідість шкіри, кровоточивість, носові, маткові та інші кровотечі. Часто спостерігаються інфекційні ускладнення - пневмонія, запалення середнього вуха (отит), ниркової миски (Пієліт), запальні зміни слизової оболонки рота, прямої кишки. p> Селезінка і лімфовузли не збільшені.
Іноді спостерігається невелике збільшення печінки.
Лікування. Переливання еритроцитної маси, гормональна терапія (гідрокортизон або преднізолон, ретаболіл, введення антилимфоцитарного глобуліну). Видалення селезінки або емболізація (блокування кровоносних судин частини або цілої селезінки з залишенням на місці цього органу), іноді пересадка кісткового мозку. При кровотечах - Кровоспинні засоби 1 (тромбоцітная маса, амінокапронова кислота та ін.)
Профілактика - контроль за станом крові при тривалому лікуванні речовинами, що викликають пригнічення кровотворення.
Вроджені форми анемії. Серед них найбільше значення мають анемія Фанконі, сімейна гіпопластична Е...
