птомів патології статевих залоз (вродженої, придбаної). Посилення лібідо у жінок при припиненні менструального циклу або його порушенні свідчить про гіпоестрогенізме, ослаблення або зникнення лібідо, який поєднується з аменореєю - прояв гіпооварізма. Раннє виникнення аменореї, нездатність до запліднення - один з важливих симптомів хвороби Іценко-Кушинга, полікістозу яєчників (Синдрому Штейна-Левенталя), пухлин кори надниркових залоз і яєчників. br/>
Об'єктивне обстеження
Огляд. Пальпація. Важливе значення в діагностиці ендокринних захворювань має огляд хворих. Одним з клінічних проявів патології ендокринних залоз, особливо виникла в дитячому та юнацькому віці, є порушення росту і пропорцій тіла, що виявляється не тільки за даними антропометричних досліджень, але і при звичайному огляді. Пропорції окремих частин тіла визначаються віком і статтю. Вік впливає на довжину ніг, ставлення їх до довжини тулуба (у дітей - короткі, у дорослих - довше). У чоловіків біакроміальное відстань, отже, і окружність грудей більше, ніж у жінок; у жінок бітрохантерний розмір та коло тазу більше, ніж у чоловіків. У зв'язку з тим, що визначальне значення в регуляції росту, формуванні типу статури належить нейроендокринної системі, ряд захворювань ендокринних залоз характеризується типовими змінами антропометричних даних, що дозволяють нерідко поставити діагноз "з першого погляду ".
Порушення росту - один з важливих клінічних симптомів патології гіпоталамо-гіпофізарної системи, статевих залоз, кори надниркових залоз і щитовидної залози. Швидке зростання, випереджаюче зростання однолітків, відзначається при гіперфункції аденогіпофіза (Еозинофільної аденомі),, продовження зростання після термінів його звичайного завершення - при гіпофункції статевих залоз (первинному гіпогонадизмі). Значне відставання в рості відбувається при гіпопітуїтаризмі, особливо при гіпофізарний нанізм, гіпотиреозі; зміна прискореного зростання уповільненим і припиненням його - при гіпергонадизм, пухлинах кори надниркових залоз, адреногенітальному синдромі.
При первинному гіпогонадизмі крім високого зросту відзначається порушення пропорцій тіла (довгі кінцівки, відстань між пальцями витягнутих у сторону рук більше висоти тіла, довжина ніг доходить іноді до 60% довжини тіла). Дитячі пропорції будови тіла (значне вкорочення ніг і рук) спостерігаються при вродженому або придбаному в ранньому дитинстві гіпотиреозі, при передчасному статевому дозріванні, пухлинах вилочкової залози, гіпофізарно'м нанізмі, адреногенітальному синдромі, короткі і тонкі кінцівки-прі гіпофізарний нанізм, короткі і товсті - при передчасному статевому дозріванні, гіперандрогенізаціі. Значне збільшення бітрохантерного розміру і зменшення біакроміального свідчить про жіночої статевої диференціації. Навпаки, значне збільшення біакроміального і зменшення бітрохантерного - про чоловічий. Відповідні зміни пропорцій тулуба у чоловіків і жінок свідчать про ...
