ном заснована на функціональному спорідненість його і лютропіну. Пробу проводять при помірною та високою естрогенної насиченості і недостатності жовтого тіла. Вводять хоріонічний гонадотропін по 1500 МО внутрішньом'язово щодня протягом 3-5 днів. При регулярному менструальному циклі препарат призначають після 14-го дня, при аменореї або опсоменореі - незалежно від циклу. До і після проби досліджують вміст у сечі прегнандіолу. Позитивна проба (поява кровотечі через 7-10 днів, збільшення прегнандіолу в сечі) вказує на хорошу реактивність яєчників до гонадотропної стимуляції і недостатню секрецію лютропіну. Відсутність реакції на введення лХГ (негативна проба) свідчить про первинний ураженні яєчників.
Проба з хоріонічним гонадотро-піном застосовується також для диференціації гіперандрогенії оваріального і наднирковозалозної генезу. Проба оцінюється за екскреції з сечею 17-КС та їх фракцій. При яєчникової гіперандрогенії після введення лХГ екскреція 17-КС збільшується на 50% і більше, при надниркової - істотно не змінюється. З цією ж метою застосовуються комбіновані проби. p> Проба з преднізолоном або дексу-метазона і хоріонічним гонадотропіном заснована на придушенні кортикотропного функції гіпофіза (преднізолоном або дексаметазоном) і стимуляції функції яєчників хорионическим гонадотропіном. Преднізолон призначають по 5 мг 4 рази на день щодня протягом 5 днів (Дексаметазон - по 0,5 мг 4 рази на день 2 дні); в наступні 3 дні одночасно з прийомом преднізолону (дексаметазону) в тій же дозі вводять внутрішньом'язово хоріонічний гонадотропін по 1500 МО на день щодня. При гіперандрогенії наднирковозалозної генезу після прийому преднізолону екскреція 17-КС знижується більш ніж на 50%, при яєчникової гіперандрогенії - підвищується після введення лХГ.
Проба з інфекундін і преднізолоном заснована на придушенні гонадотропної функції гіпофіза синтетичними прогестннамі і кортикотропного функції глікокортикоїди. Інфекундін призначають по 2 таблетки на день протягом 10 днів, а з 11-го дня - одночасно інфекундін і преднізолон (по 20 мг) протягом 5 днів. При яєчникової гіперандрогенії після прийому інфекундін виділення 17-КС знижується більш ніж на 50%, після спільного введення препаратів виявляється незначне додаткове зниження цих фракцій. При надниркової гіперандрогенії зниження екскреції 17-КС після введення інфекундін незначно, а після введення преднізолон різко виражене.
Більше надійна оцінка проб з хоріонічним гонадотропіном і комбінованих щодо зміни вмісту в крові та сечі рівня тестостерону.
У здорових чоловіків найбільш важливі для характеристики функції яєчок дані про вміст у крові та сечі тестостерону, естрогенів, сумарних 17-КС і їх фракцій, прегнандіолу. Яєчка дорослого чоловіка за добу секретують 17,35 - 24,29 мкмоль (5-7 мг) тестостерону, з них 1,73 мкмоль (0,5 мг) походить з надниркових залоз. Концентрація тестостерону в крові при радиоиммунологическом визначенні зн...
