(проба позитивна), це свідчить про недостатню продукції в організмі прогестерону при наявності естрогенної стимуляції. Позитивна проба з прогестероном виключає маткову форму аменореї. Негативна проба (Відсутність менструальноподібної кровотечі може бути як при естрогенної недостатності, так і при матковій формі аменореї, для виключення якої проводять комбіновану пробу з естрогену і прогестерону.
При синдромі склерокістозних яєчників збільшено утворення андрогенів в яєчниках. Якщо після введення прогестерону, який за принципом зворотних зв'язків повинен гальмувати вироблення лютропіну, екскреція 17-КС знижується на 50% і більш, проба вважається позитивною, а генез синдрому Штейна-Левенталя - центральним. Відсутність зміни рівня 17-КС (проба негативна! свідчить про першопричину підвищеного синтезу андрогенів в яєчнику.
Проба з естрогенами і прогестероном заснована на імітації оваріально-менструального циклу. Застосовують при аменореї і при кровотечі ::
Хворим з аменореєю щодня протягом 10-14 днів вводять естрогені; (Фолликулин по 10 000-20 000 МО внутрішньом'язово або Синестрол я: 2 таблетки всередину). Після такої естрогенної підготовки протягом 3 - 5 днів вводять прогестерон (по 10 - 20 мг/добу). Наступ кровотечі у хворих з аменореєю свідчить про гіпофункції яєчників і виключає маткову форму аменореї:
При кровотечах естрогени прогестерон вводять одночасно я співвідношенні 1: 10 3-4 рази на день Позитивна проба (зупинять кровотечі) вказує на недостатність прогестерону, негативна проба (продовження кровотечі) спостерігається при негормональной патології (запальний процес, пухлина, порушення згортання крові та ін.)
Проба з естрогенами застосовуєте при аменореї або опсоменореі і полягає у введенні естроген: - (естрон по 2 мг, Синестрол або мікрофоллін по 2 таблетки щодня я
протягом 8-10 днів). При збереженні чутливості ендометрію через тиждень після закінчення прийому екстрогенов настає кровотеча (проба позитивна), що свідчить про естрогенної недостатності. У разі негативної проби можна припускати різку атрофію ендометрію.
Проби з гонадотропінами застосовують при порушенні функції яєчників для диференціації первинної недостатності яєчників від вторинного їх поразки, пов'язаного з порушенням функції гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Проба з фоллітропін проводиться при різкій гіпофункції яєчників і аменореї, підтвердженої низьким вмістом естрогенів у крові та сечі та іншими лабораторними тестами. Для проби використовують препарати фолікулостимулюючого дії: пергонал (по 1000 МО), фоллістіман (по 200 МО) внутрішньом'язово щодня протягом 3-5 днів. Якщо після введення препарату рівень естрогенів підвищується, тест вважається позитивним і вказує на гіпоталамо-гіпофізарний генез захворювання. Відсутність змін естрогенної насиченості (негативна проба) свідчить про первинне ураження яєчників.
Проба з хоріонічним гонадотропі...
