орит (аднексит) - запалення придатків матки (маткових труб і яєчників). Кожній п'ятій жінці, яка перенесла сальпінгоофорит, загрожує безплідність.
Етіологія Збудниками можуть бути як неспецифічні (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка), так і специфічні (мікобактерії туберкульозу, гонокок, хламідії, мікоплазми) інфекції.
Патогенез
Інфекція потрапляє висхідним шляхом з матки, низхідним - з очеревини, по протягу або лімфогенним - з прямої кишки, сигмовидної кишки і червоподібного відростка, а також гематогенним шляхом - з віддалених осередків інфекції в організмі. Інфекція легко потрапляє в маткові труби з матки, викликаючи запалення їх слизової оболонки, а нерідко і м'язової оболонки (мезосальпінгіт) і очеревинної покриву (сальпінгіт). Набряк і пошкодження тканин ведуть до закриття просвіту труби, рясний ексудат скупчується в ній, утворюючи мешотчатой ​​«пухлинаВ» труби (сактосальпинкса), іноді з гнійним вмістом (пиосальпинкс).
Ізольоване запалення маткової труби виникає рідко. У запальний процес втягується і яєчник, виникає його набряк, гіперемія. При розвитку в яєчнику вираженого гнійного запалення утворюється абсцес яєчника (пиовар). Гнійний процес маткової труби і яєчника призводить до руйнування, розплавлення тканин, формується єдиний конгломерат у вигляді різко збільшеною труби і яєчника з гнійним вмістом - тубооваріальний освіта (аднексту-мор). При розривах тубооваріального освіти запальний процес поширюється на очеревину і може викликати пельвіопері-Тоніта. Часто процес переходить у хронічну стадію і має рецидивуючий перебіг.
У виникненні гострого запалення придатків матки важливу роль грають загальний стан організму, ослаблення імунітету. Поширенню інфекції, а також загострення хронічного запалення придатків матки можуть сприяти аборт, гідротубація, пер-тубація, гістеросальпінгографія, діагностичне вискоблювання.
Клінічна картина
Симптоми запалення придатків матки різноманітні, вони залежать від стадії і ступеня поширення запалення, виду мікробного збудника, загального стану хворої і реактивності організму.
Симптоматику сальпингоофорита можна розділити на місцеву, пов'язану безпосередньо з пошкодженням придатків матки і порушенням їх функцій, і загальну, яка відображатиме реакцію організму на патологічний процес.
Місцеві симптоми: болі, білі, розлад менструального циклу (кровотеча), безпліддя. Болі зазвичай ниючі, постійні, інтенсивність може наростати, іноді, наприклад при розриві піосальпінксу, біль стає дуже сильною, кинджальним. Болі локалізуються
в клубових областях, іррадіюють в крижі, стегно. При намічається прориві гною в кишку відзначаються хворобливі тенезми, тиск на пряму кишку або сечовий міхур.
При хронічних процесах болю постійні, тупі, посилюються при менструації, фізичній напрузі, статевому акті, гінекологічно...
