вні 3 межреберья по парастернальной лінії. p> Аускультація. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульсація сонних артерій збігається з систолой шлуночків. ЧСС 74 на хвилину. p> Дослідження судин. При пальпації скроневої, сонної, ліктьової, променевої, пахвовій, підключичної артерій відзначається пульсація.
PS = ЧСС = 74 удари на хвилину, рівномірний на обох руках (pulsus aequalis), ритмічний (pulsus regularis), синхронний, задовільного наповнення, помірного напруження, променева артерія поза пульсової хвилі не відчувається. p> Артеріальний тиск на плечових артеріях справа і зліва - 160/90 мм. рт. ст. Набухання і пульсації зовнішніх яремних вен не спостерігається. Відня грудної та черевної стінки НЕ розширені. Ущільнення і хворобливості вен не виявлено. p> Система органів травлення
Порожнина рота несанірувана, ясна здорові, мова блідо рожевого забарвлення з сіруватим нальотом, стан сосочкового шару в нормі, мигдалики не виходять за межі піднебінних дужок, слизова рожевого кольору. Ковтання вільне, безболісне. При огляді області живота живіт округлої форми, симетричний, не роздутий, випинань, западінь, видимої пульсації, перистальтики немає. Розширень вен черевної стінки і видимої на око пульсації в околопупочной області немає. Шкіра живота чиста, рубців немає.
При поверхневої орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. Розходження прямих м'язів живота немає. Нижній край печінки по реберної дузі, рівний безболісний. Селезінка не пальпується. Симптом Щоткіна - Блюмберга негативний.
Апетит знижений, болі в животі, диспепсичних явищ немає. Стілець регулярний 1 раз на добу. p> Система органів сечовиділення
Сечовипускання вільне безболісне, добовий діурез в нормі. Сеча солом'яно-жовтого кольору, прозора. p> При огляді випинання в області нирок немає. При перкусії з обох сторін симптом Пастернацького від'ємний. При поверхневій пальпації болючість не визначається. Набряків немає.
Ендокринна система
Щитовидна залоза при огляді не видно, але доступна для обмацування. Бічні частки її не визначаються, а перешийок промацується у вигляді поперечно лежачого, гладкого, безболісного валика плотноеластіческой однорідної консистенції. Залоза не спаяна з шкірою навколишніми тканинами, легко зміщується при ковтанні.
Нервова система
Свідомість не порушено, контактна, підтримує розмову .. Орієнтування в просторі і гноз збережені. Пам'ять не порушена. Пряма і співдружніх реакція зіниць на світло жива. Акомодація, конвергенція не порушена. Рефлекси збережені, патологічних рефлексів немає. Хода упевнена. Чутливість в нормі. Координація рухів збережена. Менінгеальні симптоми негативні. br/>
План обстеження хворого
1. Лабораторні методи
Загальний аналіз крові. p> Загальний аналіз сечі. p> Біохімічний аналіз крові (загальний білок, білі...
