].
Таким чином, розвиток середнього вуха не закінчується до першого року життя, і остаточне формування його елементів є тривалим і складним процесом. Безсумнівно, що недостатня диференціювання системи середнього вуха в цілому, а також його деякі серйозні анатомо-фізіологічні відмінності від середнього вуха дорослого відіграють значну роль як в етіології і патогенезі розвитку захворювань органу слуху, так і в процесі їх діагностики та лікування. p align="justify"> Основними етіологічними чинниками виникнення гострого середнього отиту є вплив на слизову оболонку середнього вуха бактеріальної або вірусної флори в умовах зміненої реактивності дитячого організму. У той же час на розвиток і характер запального процесу середнього вуха значний вплив робить ряд факторів, які іноді стають провідними. До них слід віднести анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму, і зокрема стан розвитку структур середнього вуха. p align="justify"> У новонароджених в порожнинах середнього вуха знаходиться міксоідная тканину. Вона відрізняється вираженою нестійкістю і являє сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів, легко піддається гнійному розпаду. У деяких випадках міксоідная тканину в умовах асептичного запалення ущільнюється, створює в барабанній порожнині численні тяжі і перемички, які перешкоджають аерації, а при виникненні отиту погіршують відтік гною з середнього вуха. Також в ранньому віці у дитини слизова оболонка мало стійка до патологічних впливів, відрізняється недосконалістю бар'єрних функцій, які дуже швидко порушуються при всяких змінах умов. Цьому сприяють майже постійне положення дитини на спині, що створює порушення мікроциркуляції в слизовій оболонці носоглотки, велика кількість залоз, що виділяють слиз, багатство кровоносних і лімфатичних судин. Виникнення застійних явищ в носоглотці, у свою чергу, чинить негативний вплив на функції слухової труби та її слизову оболонку. Якщо врахувати пі цьому, що у дітей раннього віку слухова труба досить коротка, широка і пряма, легко відкривається, а іноді і постійно зяє, то стає зрозуміло, що все це веде до проникнення знаходиться в носоглотці інфекції в порожнину середнього вуха. Виниклі явища запалення слизової оболонки слухової труби (гіперемія та інфільтрація) ведуть до звуження її просвіту, створюючи застій і сприятливі умови для активізації мікрофлори в порожнинах середнього вуха [8,27]. p align="justify"> Також проникненню інфекції в середнє вухо сприяють і інші причини, що впливають на нормальну функцію слухової труби. До них відносяться запальні захворювання слизової оболонки носа і його придаткових пазух, а також рецидивуючі патологічні стани глотки і ротоглотки (стоматити, фарингіти, тонзиліти). Проте проникнення інфекції в середнє вухо через слухову трубу не є єдиним шляхом. p align="justify"> Існує гематогенний шлях інфікування, який має місце при загальних інфекційних захворюваннях, септичних станах і ураженнях шлунково-кишкового тракту. ...
