Вид мікроорганізму і його вірулентність роблять значний вплив на характер виникнення і перебіг гострого середнього отиту. Є відомості про помітне зростання кількості ураження середнього вуха різними грибами. br/>
1.2 Патогенез середніх отитів
У патогенезі гострих середніх отитів велике, а іноді і вирішальне значення мають реактивність дитячого організму, його алергізація, і інші фактори, особливо вид вигодовування в грудному віці, стан шлунково-кишкового тракту та наявність яких або загальних інфекції. Внаслідок недостатнього природного імунітети в перші місяці життя діти цього віку схильні до всякого роду інфекції. Впровадженню інфекції сприяє недосконалість функціонального розвитку органів і систем, особливо ЦНС. p align="justify"> Стан харчування має дуже велике значення в ранньому дитячому віці, так як з порушенням останнього пов'язано зниження загального та місцевого імунітету, що створює сприятливі умови для проникнення і розвитку інфекції [4, 83].
Також є численні факти про роль алергії в патогенезі гострих середніх отитів у дітей. Більше 20% всіх гострих запальних захворювань середнього вуха носять алергічний характер. Позитивний алергічний анамнез виявляється більш, ніж у 27% спостережуваних хворих з гострими середніми отитами. Еозинофілія периферичної крові від 5 до 15% відзначається в 20 - 25% випадків. p align="justify"> Незважаючи на велике значення ролі мікробного та інших факторів у виникненні гострих середніх отитів, вирішальним є стан макроорганізму, його загальної імунологічної реактивності. Імунологічними дослідженнями виявлено, що виникнення запального захворювання середнього вуха викликає зміни в імунологічному стані дитини, що в свою чергу відбивається на клінічному перебігу гострого середнього отиту. Крім стану загальної імунореактивності, велика роль у виникненні гострого отиту належить формуванню місцевої імунної реакції в середньому вусі. p align="justify"> Таким чином, етіологія і патогенез гострих запальних захворювань середнього вуха вкрай різноманітні. На виникнення і клінічний перебіг гострого середнього отиту впливають велика кількість факторів, які дуже важко враховувати. У той же час ці фактори іноді є найбільш важливими в розвитку захворювання і надають його течією своєрідне напрямок. Як правило, більшою мірою таке положення відноситься до гострих отитів раннього дитячого віку, де навіть на перший погляд мінімальні відхилення від нормального фізіологічного розвитку дитини значною мірою впливають на хід патологічного процесу в середньому вусі. У цьому відношенні особливої вЂ‹вЂ‹уваги заслуговують розлади харчування, стану верхніх дихальних шляхів і легенів, алергізація дитячого організму, різного роду імунодефіцитні стани, які в останні роки займають в патології дитячого віку значне місце [1,126]. p align="justify"> Клінічні прояви гострих захворювань середнього вуха дуже різноманітні. Поряд з легкими формами го...
