lign="justify"> На радіовізіографіческой ортопантомограмме від 13.01.2013 р. виявляється запальна резорбція кісткової тканини II ступеня: нерівномірне зниження висоти міжзубних перегородок 46, 47 зубів до Р… довжини коренів.
VIII. Диференціальна діагностика
Диференціальну діагностику проводять з катаральним і гіпертрофічним гингивитами, пародонтозом, загостренням хронічного періодонтиту і пародонтиту легкого та важкого ступенів тяжкості.
При гінгівітах немає втрати кортикальної пластинки на вершині межальвеолярной перегородки. І немає патологічного кишені, але мається помилковий кишеню.
При пародонтозі немає ознак запалення, рівномірно знижена висота міжальвеолярних перегородок, оголюються корені зубів.
При загостренні хронічного періодонтиту немає патологічних кишень і втрати кортикальної пластинки на вершині межальвеолярной перегородки.
При пародонтиті легкого ступеня тяжкості пародонтальні кишені не більше 4 мм. Патологічної рухливості зубів не спостерігається. На рентгенограмі зниження вершин міжальвеолярних перегородок до 1/3 їх висоти.
При пародонтиті важкого ступеня тяжкості значні над - і підясенні зубні відкладення. Пародонтальні кишені більше 5 мм. Патологічна рухливість II-III ступеня. На рентгенограмі визначається деструкція кісткової тканини більш ВЅ кореня.
IХ. Етіопатогенез захворювання
Фактори, що призвели до даного захворювання:
. куріння, через якого відбувається зміна біохімічних властивостей слини, підвищується в'язкість, знижуються захисні властивості слини;
2. травмування тканин пародонту нависаючим краєм пломби зуба 46;
. незадовільною гігієни порожнини рота.
Х. Клінічний діагноз
Хронічний локалізований пародонтит середнього ступеня тяжкості. К05.3
ХI. План лікування
1. Корекція і контроль за гігієною порожнини рота.
2. Проведення професійної гігієни порожнини рота з подальшим поліруванням поверхонь всіх зубів.
. Санація порожнини рота.
. Усунення нависають країв пломби 46 зуба.
пародонтит локалізований хронічний пародонт
5. Підбір засобів гігієни порожнини рота (зубна паста Paradontax, зубна нитка, зубні "йоржики").
6. Протизапальна терапія (ротові ванночки з 0,05% розчином елюдріла, пародонтальная пов'язка на ясна гелю "Метрогіл Дента").
. Консультація гастроентеролога, імунолога.
. Консультація у ортопеда (оцінити якість штучної коронки 11 зуба).
. Проведення відкритого кюретажа у 46,47 зубів.
ХII. Щоденник спостереження
13.01.2013
Скарги на біль в яснах при відкушуванні їжі; кровоточивість ясен при прийомі їжі та чищення зубів; зміна кольору ясен; збільшення обсягу ясен; рухливість і зміщення зуба; неприємний запах з рота; зубний камінь; утруднення жування; застрягання їжі в зубах.
Об'єктивно: ясна в області 46, 47 зубів гіперемована, набрякла. При пальпації ясна болюча. При зондуванні ясенної борозни в тій же області визначається кровоточивість. Відзначається м'який зубний наліт в області всіх зубів верхньої і нижньої щелепи, локалізований в пришийковій області. Зубоясневі з'єднання 46, 47 зубів порушено.
Лікування. Корекція гігієни порожнини рота. Проведення антисептичної обробки ясен 0,05% розчином елюдріла. Проведення професійної гігієни порожнини рота з подальшим поліруванням поверхонь всіх зубів. Навчання пацієнта правилами гігієни порожнини рота, підбір зубної щітки і зубної пасти, рекомендації ...
