з користування флоссами. У домашніх умовах пацієнтові надано рекомендації з проведення ротових ванночок з розчином фурациліну (1: 5000), 3-4 рази на день по 20 хвилин після їжі.
В цей же відвідування знята пломба з 46 зуба, видалення некротизованих тканин і закриття тимчасової пломбою.
Закінчуємо перше відвідування накладенням пародонтальной пов'язки на ясна і введенням в пародонтальні кишені гелю "Метрогіл Дента".
Місцево показаний "Граміцидин С": защічні таблетки з граміцидину С по 1500ЕД, розсмоктувати 4 рази на добу протягом 5 днів.
Явка: 16.01.2013
16.01.2013
Скарги на неприємний запах з рота, кровоточивість ясен, проте пацієнт відзначає її зменшення при чищенні зубів. Стан задовільний. p align="justify"> Об'єктивно: обличчя симетричне, шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення, регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Безболісні при пальпації.
Лікування. Проведено контроль гігієни порожнини рота з використанням індикаторів мікробного нальоту (розчин Шиллера-Писарєва).
Потім проведення відкритого кюретажа патологічних кишень. Техніка проведення:
а. діагностика стану ясен;
б. місцева анестезія;
в. ясна розтинають в області міжзубних сосочків (46, 47 зубів) з метою зробити доступ до основи ясенних кишень більш легким (клаптева операція);
р. за допомогою спеціальних інструментів очищаються патологічні кишені;
д. на пошкоджену частину наносяться остеогенні препарати, що сприяють стимуляції нової кісткової тканини;
е. проводиться ушивання ясна.
Після чого накладаємо пародонтальних (КЛ-3-клейова композиція на основі поліуретану) пов'язку в області 46 зуба на добу.
Рекомендації додому: на область післяопераційної рани - холод, антисептичні ротові ванночки (0,05% розчин елюдріла), ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота, обмеження вживання грубої, гострої і подразнюючої їжі.
Призначено фізіотерапевтичне лікування (5-10 процедур на курс): катод-гальванізація або електрофорез з катода нікотинової кислоти, екстракту алое, гепарину і т.д., дарсонвалізація ясен, ИГНЛ, ЕП УВЧ в оліготерміческой дозі . Припустимо також ін'єкційне введення вітамінів, стимулюючих та інших лікарських препаратів по перехідній складці (на курс 10-12 ін'єкцій). p align="justify"> Раніше призначене лікування продовжити.
Явка: 19.01.2013
19.01.2013
Скарг немає. Стан задовільний. p align="justify"> Об'єктивно: обличчя симетричне, шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення, регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Безболісні при пальпації.
Перевірка гігієнічних і пародонтальних індексів. Індекс зубного нальоту за Федоровим-Володкіною КСР = 2, ПІ = 2. p align="justify"> Интерпритация: гігієна порожнини рота покращилася.
Дано рекомендації:
1. Корекція і контроль гігієни порожнини рота. p align="justify">. Використання зубної щітки середнього ступеня жорсткості. Зубних паст: "Lacalut aktiv", "Paradontax", "President" протягом місяця. p align="justify">. Контрольне відвідування пародонтолога через 3 місяці. p align="justify"> ХIII. Епікриз
Булкін Семен Олексійович, 1973 р. н., 13 січня 2013 звернувся в стоматологічну поліклініку КДМУ зі скаргами на біль у яснах при відкушуванні їжі; кровоточивість ясен при прийомі їжі та чищення зубів; зміна кольору ясен; збільшення обсягу ясен; рухливість і зміщення зуба; неприємний запах з рота; зубний камінь; утруднення жування; застрягання їжі в зубах.
Діагноз хронічний локалізований пародонтит, середнього ступеня тяжкості, К05.3 був поставлений на підставі:
1. Збору анамнезу:
Два роки тому звернувся в стоматологічну клініку за місцем проживання зі скаргами на ниючі болі від гарячого, що не припиняються після усунення подразника. Було проведено лікування 46 зуба з приводу хронічного гангренозний пульпіту, поставлена ​​пломба. Через півроку почав помічати кровоточивість при чищенні зубів, застрягання їжі в області зубів 46, 47. До стоматолога не звертався. Лікувався самостійно - ...
