тиреоз.
.3 Патологічна анатомія
Хрящ з міцного, еластичного, глянсуватого і блакитного перетворюється в сухий, жовтий, тьмяний з шорсткою поверхнею. На ранній стадії в місцях максимального навантаження утворюються локальні зони розм'якшення хряща, на більш пізніх стадіях відбувається фрагментація, розтріскування хряща, виразка з оголенням підлягає кістки і відділенням фрагментів, які надходять в порожнину суглоба у вигляді детриту. Місцями хрящ обизвествляется. Кісткові суглобові поверхні, позбавлені амортизації хрящової тканиною, відчувають велику і нерівномірне механічне навантаження. Компенсаторно змінюється кривизна суглобових поверхонь, і утворюються крайові кістково-хрящові розростання - остеофіти. Ці компенсаторні зміни, забезпечують збільшення площі зіткнення, зменшують тиск на суглобовий хрящ, але разом з тим обмежують амплітуду рухів у суглобі і сприяють розвитку контрактур. Кісткове речовина розряджається, з'являються ділянки ішемії, некрозу з утворенням округлих дефектів - кіст. Розвивається реактивний синовіт, капсула потовщується, приєднується атрофія прилеглих м'язів від бездіяльності внаслідок болів при русі в уражених суглобах. Вихід артрозу - повне руйнування суглоба з формуванням анкілозу - повної нерухомості суглоба або неоартроза з неприродною рухливістю. Це супроводжується тяжким порушенням функції кінцівки. Зміни при артрозі мають незворотній характер
.4 Клінічна картина
Основні ознаки клінічної картини деформуючого остеоартрозу - це болючі точки і щільні потовщення по краю суглобової щілини, крепітація, помірні ознаки запалення, обмежені хворобливі руху, відчуття напруженості в суглобі, нестабільність.
Основними клінічними проявами деформуючого остеоартрозу є:
В· біль;
В· деформація;
В· припухлість суглобів;
В· тугоподвижность суглоба.
Біль у суглобі найбільш частий і виражений симптом при остеоартрозі, носить неоднорідний характер. Причинами її можуть бути деструктивні процеси в хрящових і субхондральних структурах, порушення мікроциркуляції, фіброз капсули суглоба, запальний процес у м'яких навколосуглобових тканинах, спазм прилеглих м'язів і реактивний синовіт. У цілому для захворювання характерний механічний ритм болів - виникнення болю під впливом денного фізичного навантаження і стихання за період нічного відпочинку, що пов'язано зі зниженням амортизаційних здатностей хряща і кісткових подхрящевих структур до навантажень. При цьому відбувається прогинання кісткових балок в бік спонгиозной кістки. p align="justify"> Припухлість суглобів на ранній стадії захворювання припухлість суг...
