Зміст
Введення
1. Вивих надколінка
2. Вивих колінної чашечки
3. Звичний вивих колінної чашечки
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Вивих - зміщення суглобової поверхні однієї кістки відносно суглобової поверхні іншої кістки.
- Різка біль у суглобі і зміна його форми;
- Майже повна нерухомість суглоба;
- Неправильне положення пошкодженої кінцівки. p> Ніколи не слід намагатися вправляти вивих самостійно, тому що можна зламати кінці суглобових кісток.
При детальному вивченні колінного суглоба стає очевидним наявність двох суглобів: суглоба між кістками стегна і гомілки, а також суглоба між колінної чашечкою і стегном. Обидві ці частини можуть бути пошкоджені або травмовані. Колінна чашечка важлива для перенесення сили м'язів стегна на гомілку. Вона центрує мускульну силу і приймає на себе основне навантаження при кожному розгинанні коліна або при гальмують рухах. Нормальна функція можлива тільки тоді, коли колінна чашечка центрується внутрішніми і зовнішніми зв'язками в ковзному жолобки. p> Якщо ця функція порушена, то суглоб колінної чашечки перезавантажується і болить. У деяких випадках це призводить до нестабільності надколенной чашечки з вивихом.
Мета даної роботи: охарактеризувати вивих колінного суглоба.
Робота складається з вступу, основної частини, висновків та списку використаної літератури. br clear=all>
1. Вивих надколінка
Вивих - пошкодження зв'язкового-капсульного апарату суглоба, супроводжується припухлістю, деформацією і порушенням функції кінцівки. p> Вивих надколінка виникає в результаті прямого удару по його краю або внаслідок різкого скорочення чотириголового м'яза стегна при зовнішній ротації і відведення гомілки. Найчастіше зустрічаються при падіннях на колінні суглоби, під час транспортних пригод і при падіннях з висоти. Привертають до вивиху надколінка вроджені і набуті деформації кістково-м'язової системи опорно-рухового апарату, а також сплощення мищіков стегнової кістки. p> Діагностика . Біль, набряк, обмеження рухів, симптом балотування надколінка. Відчуття клацання під час травми вказує на розрив хрестоподібної зв'язки; порушення її цілісності підтверджує патологічна рухливість суглоба в переднезаднемнапрямі. Для ушкодження меніска характерний раптово наступаючий блок рухів. При вивихах в колінному суглобі нерідко пошкоджується меніск і суглобова капсула; при задніх дислокаціях можливі пошкодження підколінних судин, малогомілкового нерва.
У хворого відзначається ступенеобразная деформація в колінному суглобі, сильний біль у суглобі, нерідко гемартроз. При здавленні підколінних судин стопа бліда, холодна, пульсація тильній артерії стопи відсутня. p> Клінічна картина травматичного вивиху надколінка характерна - Кінцівку злегка зігнута в колінному суглобі, активні рухи неможливі, пасивні різко обмежені, болючі. При пальпації визначається змістився надколенник і оголений дистальний мищелок стегнової кістки. Консервативне лікування полягає у вправленні вивиху надколінка при розслабленій чотириголового м'язу, яке досягається згинанням кінцівки в тазостегновому суглобі і розгинанні в колінному. Іммобілізація здійснюється протягом 3 тижнів гіпсовому Тутор. При звичному вивиху надколінка показано оперативне лікування.
2. Вивих колінної чашечки
Через раптового і різкого м'язового зусилля колінна чашечка змістилася і більше не повертається у вихідне положення. Трапляється найчастіше у підлітків (особливо у хлопчиків). Цьому сприяє зміщення колін досередини (коли коліна стосуються один одного, щиколотки розсунуті) і особливо вроджена крихкість суглобових сухожиль коліна.
Симптоми: при різкому русі відчувається сильний біль, неможливо поворушити ушкодженою ногою, зігнувшись людина тримається за ногу, коліно має характерний вигляд: спереду його збільшено, збоку здається сплющеним. p> Що слід зробити: заспокойте біль протизапальним засобом. Не потрібно накладати пов'язку або наколінник, краще швидше відвезіть до лікарні, щоб йому під наркозом поставили на місце колінну чашечку.
Скользящий жолобок колінної чашечки досить плоский. Тому бічний зв'язковий апарат відіграє велике значення для стабілізації колінної чашечки. При вивиху колінної чашечки відбувається розрив або розтяг цих зв'язок. Причиною може бути нещасний випадок або травма коліна, при якій колінна чашечка виходить зі свого русла. p> Однак випадки, коли вивих коліна відбувається сам по собі, без травми, зустрічаються все ж набагато частіше. У цих випадках говорять про схильність до нестабільності. Причиною може бути вроджена слабкість зв'язок або плоский жолобок. Тому відрізняють звичний вивих надколенной чашечки від наполіг травматичного. br clear=all>В ...
