оду. Основними причинами механічних перешкод народженню плоду є: звуження таза, великий плід, гідроцефалія, неправильні вставляння голівки плоду (лобне передлежання, заднететенной асінклітізм, високе пряме стояння стреловидной шва), неправильні положення плоду, рубцеві зміни шийки матки або піхви, екзостози, фіксовані в малому тазі пухлини яєчника або матки.
До ранніх ознаками клінічно вузького тазу відносяться:
В· відсутність притиснення голівки плоду до входу в малий таз з початком пологової діяльності;
В· порушення процесів синхронізації розкриття шийки матки і одночасного просування плода;
В· порушення механізму пологів, невідповідного даній формі анатомічно вузького тазу (наприклад, розгинання голівки при общеравномерно-звуженому тазі або заднетеменном асінклітізм при плоскій формі тазу);
В· утруднення сечовипускання;
В· виражена конфігурація голівки;
В· освіта великий родової пухлини;
В· набряк зовнішніх статевих органів і піхви;
В· дістоція шийки матки.
Слід брати до уваги, що аномалії пологової діяльності (слабкість і дискоординація), а також несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, розвиваються найчастіше при значній мірі диспропорції плоду і таза породіллі.
3. Насильницький фактор в даний час зустрічається рідко, частіше поєднується з гістопатіческіх зміни міометрія, а також з диспропорцією між плодом і тазом матері.
Основні причини насильницького розриву матки полягають у неправильному виборі методу розродження за наявності вищевказаної патології і при застосуванні сили в пологах. Він сопроваждалось такі оперативні втручання, як накладення атипових порожнинних акушерських щипців, вакуум-екстракцію, форсоване витягання плоду за ніжку з вивільненням закинутих ручок або разогнутой голівкою. До факторів насильницького розриву матки слід віднести спробу повороту плода при запущеному поперечному положенні плоду, форсоване розродження при неповному відкритті маткового зіва, складні плодоразрушающие операції. p align="justify"> 4. Поєднання перерахованих причин
Патологія м'язів матки в поєднанні навіть з невеликою диспропорцією таза породіллі і голівки плоду, а також із застосуванням насильства в пологах (тиск на дно матки для посилення потуг) може призвести до розриву стінки матки.
3. Класифікація розривів матки
Класифікація р...
