в тому числі і централізовано. p align="justify"> Однак фінансове становище ЛПУ визначається не тільки тим, що закладено в тариф, а й тим, як це здійснено. А це, у свою чергу, залежить від того, за якими тарифами вести розрахунки: орієнтованим на фактичні витрати конкретних ЛПУ або на нормативні витрати? Особливо це стосується ситуацій, коли тарифи (ціни) на платні послуги встановлюються централізовано. p align="justify"> На перший погляд здається, що тарифи повинні відображати витрати конкретного ЛПУ, адже медичні установи набувають ліки, продукти харчування для хворих, медичне обладнання, господарські товари за різними цінами і витрати ЛПЗ в чому визначатимуться цими відмінностями. Крім того, в даний час сильно розрізняється оснащеність ЛПУ дорогої діагностичною апаратурою. p align="justify"> Але, з іншого боку, орієнтація на фактичні витрати - це шлях витратної економіки. При цьому ціни у багатьох медичних установ можуть виявитися вище ринкового рівня. p align="center"> тариф медичний послуга ціна
2. ОСОБЛИВОСТІ ВСТАНОВЛЕННЯ (ЗАТВЕРДЖЕННЯ) ЦІН НА ПЛАТНІ МЕДИЧНІ ПОСЛУГИ
вже зазначалося, що виконання договору на надання платних послуг оплачується за ціною, встановленою угодою сторін (ст. 424 ГК РФ). Однак є досить багато обмежень, що не дозволяють медичним установам повністю реалізовувати це право. p align="justify"> По-перше, відповідно до статей 424 і 735 ЦК РФ у передбачених законом випадках застосовуються ціни (тарифи), які встановлюються або регулюються уповноваженими на те державними органами. Тому, якщо в рамках наданих їм повноважень державними (муніципальними) органами встановлено певний рівень цін, то в договорі повинні бути вказані саме ці ціни. По-друге, надання платних медичних послуг підпадає під поняття публічного договору, за яким ціна послуг встановлюється однаковою для всіх споживачів, за винятком випадків, коли законом і іншими правовими актами допускається надання пільг для окремих категорій споживачів (ст. 426 ЦК РФ).
Слід звернути увагу на те, що мова йде не тільки про пільги, прямо встановлюються для конкретних категорій населення (учасники та інваліди Великої Вітчизняної війни, ліквідатори наслідків Чорнобильської аварії і т. д.), а й про випадках, коли передбачається різний рівень медичного обслуговування, наприклад, різний рівень гарантій здійснення медико-соціальної допомоги громадянам. Так, відповідно до ст. 38 В«Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадянВ» право на безкоштовну первинну медико-санітарну допомогу передбачено громадянам тільки за місцем проживання. Це означає, що особам, які бажають отримати первинну медико-санітарну допомогу, що не входить в програму ОМС, не за місцем проживання, ця допомога може бути надана за плату. p align="justify"> Більше того, якщо виявляється комплексна послуга (наприклад, при стаціонарному лікуванні, коли поряд з медичною допомогою лікуючого ...
