ів: традиційна система "лікар - пацієнт" все більше замінюється ресурсномісткої системою "лікар - техніка - пацієнт". Наукові відкриття і досягнення медичної науки породжують масовий попит на нові, дорогі, зовсім ще недавно дуже рідкісні медичні послуги і супутні їм товари (наприклад, внутрішньоутробна діагностика вроджених вад розвитку та спадкових захворювань). Задоволення цього попиту вимагає залучення додаткових економічних ресурсів. p align="justify"> Особливості дії ринкових механізмів в охороні здоров'я призводять до того, що витрати на створення можливості надання медичної допомоги набувають суспільно необхідний характер. Це проявляється в чотирьох наступних моментах:
) значну участь державних структур у формуванні витрат на охорону здоров'я населення зумовлює безпосередньо громадське (не ринкова) включення цих витрат у сукупний виробничий процес;
) інформаційна асиметрія щодо споживача медичних послуг створює умови для безпосереднього громадського включення одержуваних благ у сукупне кінцеве споживання суспільства;
) панівні монопольні позиції виробників медичних послуг ведуть до перетворення фактичних витрат у суспільно-необхідні;
) наявність значної кількості суб'єктів-посередників надає приватному інтересу споживача і виробника медичних послуг елементи суспільного економічного інтересу.
При бюджетному фінансуванні медичних установ розрахунок витрат за індивідуальною кошторисі грунтується на типових штатах, нормах витрати медикаментів і перев'язувальних засобів, норми забезпечення господарським і м'яким інвентарем і т.д. В інших випадках при розрахунку витрат використовуються не нормативні, а фактичні витрати з надання лікувально-профілактичної та іншої медичної допомоги. p align="justify"> Можна виділити три основних методологічних підходу до визначення витрат в охороні здоров'я:
) метод, заснований на калькуляції витрат, пов'язаних з наданням кожної послуги (операції, процедури, маніпуляції і т.д.). На основі даного методу може бути представлений рахунок окремому пацієнтові, страхової компанії; він використовується при формуванні договірних цін, цін приватної практики;
) метод, заснований на визначенні витрат, необхідних для лікування "середнього" хворого в даному медичному закладі. Такий метод дає можливість визначити усереднений норматив, що важливо при визначенні нормативу фінансування. p align="justify">) розрахунок витрат в залежності від нозологічних форм захворювання. Цей метод може використовуватися в системі державного медичного страхування. p align="justify"> Складна медична послуга (наприклад, ультразвукове дослідження органів малого тазу) вимагає для своєї реалізації:
В· певного складу персоналу (лікар-спеціаліст променевої діагностики, середній медичний персонал, інженерно-...
