ів і вельми скромні успіхи в реабілітації прогресуючих порушень постави дитячо-юнацького віку послужили передумовою для всебічного вивчення генетичних, ембріологічних, гістохімічних, рентгенологічних, популяційних і т.д. аспектів етіології та патогенезу сколіотичної хвороби, вродженого кіфозу, а також хвороби Шейермана-Мау
Існує багато гіпотез патогенезу "ідіопатичних" деформацій хребта:
. Згідно остеопатической гіпотези в силу якихось причин виникає порушення симетричності зростання хребців, що приводить до їх клиноподібності. Однак далеко не у всіх хворих з вродженими або виникають в процесі онтогенезу клиноподібними хребцями розвиваються виражені сколіотичні або які-небудь інші деформації хребта (рис. 1). br/>В
рис.1
Вроджені напівхребці.
. М'язова теорія пов'язує виникнення порушень постави і наступні структурні зміни з боку окремих хребців з асиметричною роботою м'язів - "м'язовим дисбалансом". Однак немає переконливих доказів того, що ця асиметрія - не причина, а наслідок деформацій скелета. p align="justify">. Прихильники генетичної теорії вважають, що для виникнення сколіотичної хвороби необхідно наявність генетично обумовлених порушень розвитку невральної трубки в ембріогенезі, а також метаболічні дефекти (розлади обміну глюкоза-мінгліканов). p align="justify"> З іншого боку, відома досить численна група близьких з біомеханіки, але не прогресуючих, і в силу цього відносно "доброякісних" дефектів м'язово-скелетної системи, що визначаються як "сколиотическая постава", "кругла спина "," крилоподібні лопатки ", поперековий або шийний" гіперлордоз ", і що є, як правило, причиною лише косметичних недоліків фігури.
Поява поперекового лордозу по різним авторам відноситься до другого-шостого місяцях внутрішньоутробного життя. Проте всі чотири фізіологічні кривизни хребта (шийний і поперековий лордоз, грудний і крижовий кіфоз) стають постійними до 6 -7 років, а до 14-16 років досягають остаточного розвитку. Відомо кілька варіантів взаємозалежного співвідношення сплощених і поглиблених фронтальних вигинів хребта, з них найбільш поширеним є поєднання шийного гіперлордоза, грудного гіперкіфоза і поперекового гіполордоза (26.1%) (рис. 2). У 18% здорових чоловіків поперековий лордоз майже відсутня. З віком фізіологічний поперековий лордоз має тенденцію до згладжування, особливо у чоловіків. <В
рис 2.
Варіанти співвідношення сагітальних вигинів хребта по Л.Ф. Васильєвої
Вирішальним чинником у формуванні правильної постави є освоєння навичок підтримки вертикального положення тіла і ходьба. У цьому зв'язку слід вказати на очевидність етіологічної ролі порушення етапності розвитку постуральних тонічних рефлексів головного мозку. p align="justify"> Природний онтогенез моторики людини зумовлений незаверше...
