території.
. Масова робота з населенням з планування сім'ї, контрацепції.
. Впровадження в роботу сучасних методів діагностики та лікування.
. Проведення сан.- Просвітницької роботи.
. Забезпечення? правового захисту відповідно до закону.
Базова схема спостереження за вагітною в ЖК.
При першій явці:
Встановлення терміну вагітності 2 лікарями
ОАК + час згортання + тромбоцити
ОАМ
Група крові і резус фактор, RW, ВІЛ, tbc
Мазок з «С» і «І» на гонорею, мазок на ступінь чистоти, мазок з ШМ на атипові клітини
Посів виділень з ШМ на стафілококи
Посів виділень з носа на стафілококи
Огляд терапевта, окуліста, ЛОР
Санація порожнини рота
У 20 тижнів - кров на цукор
У 23 - 30 тижнів:
ОАК + час згортання + тромбоцити
ОАМ
Мазок з «С» і «І» на гонорею, мазок на ступінь чистоти, мазок з ШМ на атипові клітини
Посів виділень з ШМ на стафілококи
Посів виділень з носа на стафілококи
Кров на RW, HBs-АГ, ВІЛ
Огляд спеціалістів
У 37 тижнів:
ОАК + час згортання + тромбоцити
ОАМ
Мазок з «С» і «І» на гонорею, мазок на ступінь чистоти, мазок з ШМ на атипові клітини
Огляд терапевта.
5. Критичні періоди онтогенезу
Критичний період розвитку характеризується найбільшою чутливістю до впливу шкідливих факторів зовнішнього середовища. Біологічний сенс критичних періодів - це забезпечення сприйняття зародком і його частинами сигналів, відповіддю на які явл. певні процеси індивідуального розвитку. Критичні періоди:
. Імплантація (7-8 день ембріогенезу). На цьому періоді шкідливу дію надає ембріотоксичну дію. Зародок або гине, або ембріональний цикл не порушується.
. Плацентація (3-8 тиждень ембріогенезу). На цьому періоді шкідливу дію надає тератогенну дію. Це проявляється виникненням каліцтв.
Критичні періоди фетального розвитку:
. Посилений ріст головного мозку (15-20 тиждень).
. Формую-е основних функц. систем організму (20-24 тиждень).
6. Зміни в організмі ? при вагітності
Всі зміни під час вагітності носять адаптаційний характер.
Адаптаційні зміни в серцево-судинної системі.
Функціональні зміни можуть симулювати органічні.
Гемодинаміка: приріст обсягу крові - гіперволемія, збільшення викиду, збільшення ЧСС, збільшення венозного тиску. При цьому спостерігається збільшення маси тіла, зростання матки, розвиток і зростання плаценти, збільшення швидкості метаболічних процесів (на 15-20%), включення плацентарного кровообігу, збільшення кровотоку (5-7 разів), збільшення маси циркулюючої крові.
Гіперволемія - збільшення маси циркулюючої крові. Основний механізм, що забезпечує підтримку оптимальних умов мікроциркуляції, доставка кисню до плоду. Вона має захисне, пристосувальне значення: під час пологі...
