ак не змінені.
Органи зору: очні щілини не змінені, косоокість, двоїння, ністагм відсутні, реакція зіниць на світло не змінена, гострота зору не знижена.
Активні і пасивні рухи в повному обсязі. М'язові тонус в нормі. Патологічні рефлекси відсутні. Менінгеальні симптоми не встановлені.) Ендокринна система.
Щитовидна залоза візуально не визначається і не пальпується.
. Status Localis
У правої клубової області визначається визначається рубець, втягнутий в черевну порожнину. При пальпації визначається болючість в області післяопераційного рубця. Перитонеальнісимптоми негативні.
. Дані аналізів і спеціальних досліджень
. Біохімічний аналіз крові (05.03.14г):
Загальний білірубін 14мкмоль / л
АСТ 14ед / л
АЛТ 12ед / л
Глюкоза 5,3 ммоль / л
Креатинін 79,2 мкмоль / л
Загальний білок 73г / л
Сечовина 5,1 ммоль / л
Амилаза 55ммоль / л
Висновок: норма.
. Дані ЕКГ (27.02.14г): ритм синусовий, 54 уд/мін- аритмія, вегетативно-обмінні зміни.
. Ехокардіографія (27.02.14г.). Висновок: функціонально двосторонній АХ з помірною недостатністю (+1,54), ПМК Iст., Позитивна ЕхоКГ динаміка. Контроль в динаміці.
. Дослідження калу на яйцегліст (27.02.14г.): Я / г не виявлено, зішкріб на ентеробіоз від'ємний.
. Аналіз на групу крові і резус-фактор (від 05.03.14 г): Висновок: B (III). Rh «негативний»
. Загальний аналіз сечі: від 01.03.14 р.
Колір: солом'яно-жовтий;
Прозорість: прозора;
Білок: 0,100 г / л; реакція: кисла;
Цукор: -; питома вага: 1,015;
Епітелій: відсутня;
Лейкоцити: 1-2 в п.зр.
Еритроцити: 0 - 1 в п.зр.
Слиз: -; урати: -; оксалати: -.
Висновок: показники в межах норми.
. Обгрунтування діагнозу
Даний діагноз поставлений на підставі:
· Скарг на момент надходження: на біль у області післяопераційного рубця рубця, субфебрилітет, кашкоподібний стілець.
· На основі анамнезу захворювання: дитина хвора з 19.12.13, коли була виконана операція з приводу деструктивного апендициту в Сафонівське ЦРЛ. 17.02.13 оперований в Ярцевской ЦРЛ з приводу апендикулярного інфільтрату. Через тиждень з'явилися ознаки спайкового процесу. Вступив до ДХО 04.03.14г.
· Даних Status Localis при вступі: у правій клубової області визначається визначається рубець, втягнутий в черевну порожнину. При пальпації визначається болючість в області післяопераційного рубця. Перитонеальнісимптоми негативні.
· Результатів операції: опис ходу операції нижче.
. Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз потрібно проводити з защемленої грижею, ...
