Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Спаечная хвороба черевної порожнини

Реферат Спаечная хвороба черевної порожнини





гострим панкреатитом, гострим холециститом, перфорацією виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, перфорацією кишечника.

Для защемленої грижі характерна наявність грижового випинання; напругу і біль в області грижового випинання.

гострого холециститу характерна біль у правому підребер'ї; посилення болю при диханні; підвищення температури тіла.

Для гострого панкреатиту характерна інтенсивна біль оперізуючого характеру в епігастральній області; нестримне блювання; підвищення диастаза сечі.

Перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки характерна сильна кинджальний біль у животі; вимушене положення хворого в ліжку на спині; посилення болю при найменшому русі; доскообразний живіт при пальпації; вільний газ в черевній порожнині при рентгеноскопії черевної порожнини


. Лікування, проведене в клініці


Даному хворому була виконана операція лапараскопічної апендектомія (11.03.14г.).

Хід операції: Наркоз. Обробка операційного поля тричі. Типовим доступом покладено карбоксіперетонеум. Визуализирован термінальний відділ клубової кишки, ілеоцекальний кут, купол сліпої кишки. Знайдено поодинокі спайки, що деформують ілеоцекальний кут і сліпу кишку. Розсічені, контроль на гемостаз. Сліпа кишка деформована, свободнопроходіма. Далі патології товстої кишки немає. Контроль на гемостаз. Сухо. Вилучений інструмент. Пошарово шви на рану. Асептична пов'язка.


. Лікування після операції


· Режим: палатний

· Дієта: стіл № 1

· При відсутності самостійного стільця очисна клізма ввечері

· Електорофорез на передню черевну стінку.


. Лікування за даними літератури


) Консервативні методи (протизапальні засоби, антибактеріальна терапія, ферменти для розсмоктування спайок, різні види фізіотерапевтичного лікування (грязі, парафін, озокерит, електрофорез з лікарськими речовинами).

) Оперативні методи (лапароскопія (предподчтітельнее і менше ускладнень). Адгеолізіс (роз'єднання спайок).

) Противорецидивное лікування (на заключному етапі операції - внутрішньоочеревинне введення пролонгованих протеолітичних ферментів. Одномоментно вводять 10-20 тис. ОД фибринолизина, 20-30 мг трипсину, 125 мг гідрокортизону. У подальшому ферментну терапію продовжують у вигляді електрофорезу трипсину на зону локалізації зрощень).

) Протизапальна і десенсибілізуюча терапія (в перші 3 - 4 дні після операції больгой отримує гідрокортизон внутрішньом'язово 50 мг вранці. З 4 - го дня гідрокортизон замінюють таблетірованним преднізолоном 0,005 г 3 рази на день протягом трьох тижнів. Одночасно двічі на день вводяться внутрішньом'язово антигістамінні препарати).

) Стимуляція перистальтики (з другого дня після операції внутрішньовенне введення гіпертонічного розчину хлориду натрію, ін'єкції прозерину. У подальшому переходять на прийом церукала).


. Щоденник курації


.03.14 р. Загальний стан дитини відповідає ранньому післяопераційному періоді. Чи не лихоманить. Скарг немає. Самопочуття задовільний. За о...


Назад | сторінка 4 з 5 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Комплексне хірургічне лікування ускладнених дуоденальних виразок з урахуван ...
  • Реферат на тему: Органозберігаючих підхід до лікування ускладнених дуоденальних виразок з ур ...
  • Реферат на тему: Діагноз і лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
  • Реферат на тему: Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Захворювання кишечника
  • Реферат на тему: Роль медичної сестри в здійсненні допомоги пацієнту після операції на орган ...