а ознака-«гусяча шкіра». На цій стадії температура тіла падає до 34-32 градусів, шкіра блідне, з'являється озноб, тремтіння нижньої щелепи, утруднюється мова. Пульс уповільнюється до 60-66 ударів на хвилину, артеріальний тиск може бути трохи підвищено).
§ Середнє переохолодження (Основна ознака - сонливість «зараз ляжу і засну тут в снігах». Температура тіла падає до 32-29 градусів. Свідомість пацієнта угнетено , погляд безглуздий, шкіра бліда або синювата іноді з мармуровим відливом. Пульс уповільнюється до 50-60 ударів на хвилину, наповнення слабке, артеріальний тиск злегка знижений, дихання рідке - до 8-12 в хвилину, поверхневе).
§ Важке переохолодження (Температура тіла падає нижче 31 градуса, хворий без свідомості, спостерігаються судоми, можлива блювота. Пульс уповільнений до 45-35 ударів на хвилину , наповнення слабке, артеріальний тиск знижений. Важке переохолодження - гарантоване свідоцтво обморожень II-IV ступеня, а можливо навіть оледенений кінцівок).
2.1.2 Обмороження
Обмороження - пошкодження будь-якої частини тіла (аж до омертвіння) під впливом низьких температур. Найчастіше обмороження виникають в зимовий час при температурі навколишнього середовища нижче - 15 градусів, коли людина довго перебуває на вулиці. Втім, при високій вологості і сильному вітрі обмороження можна отримати і навесні, коли реальна температура повітря вже піднімається вище нуля.
Причини, що сприяють обмороженню:
Тісне взуття;
Підвищена пітливість ніг;
Захворювання судин ніг, що призводять до недостатнього кровообігу;
Мокра одяг;
Фізична втома;
Голод;
Незручна поза, в якій людина знаходиться довгий час;
Попередня холодова травма;
Захворювання серця (знову ж проблеми кровообігу);
Важкі механічні пошкодження з крововтратою;
Куріння на морозі і інші фактори.
Під впливом холоду в тканинах відбуваються складні зміни, характер яких залежить від рівня і тривалості зниження температури. При дії температури нижче - 30 0С основне значення при обмороженні має шкідливу дію холоду безпосередньо на тканини, і відбувається загибель клітин. При температурах від - 100С до - 20 0С головне значення мають судинні зміни у вигляді спазму найдрібніших капілярів. В результаті сповільнюється кровотік, припиняється дія тканинних ферментів.
Ступені обмороження
Рис. 1. 1 ступінь обмороження
Обмороження I ступеня (легке) - настає при короткочасному впливі холоду. Перші ознаки такого обмороження - відчуття печіння, поколювання з подальшим онімінням ураженої ділянки. Потім з'являються шкірний свербіж і болі, які можуть бути і. незначними, і різко вираженими. Уражена ділянка шкіри блідий, після зігрівання почервонілий, в деяких випадках з багряно-червоний відтінком. Розвивається набряк, змертвіння шкіри не виникає. До кінця тижня після обмороження іноді спостерігається незначне лущення шкіри. Повне одужання через 5-7 днів після обмороження.
