) для надання спеціалізованої допомоги.
Аспекти лікування грипу. Пацієнтки отримували імуномодулятори, противірусну терапію, антибіотикотерапію, симптоматичну і патогенетичну терапію. Віферон приймали всі хворі з I і II груп та 75% - з III. Середня курсова тривалість Виферона склала 6,5 днів. Інтерферон интраназально призначався в 59,5% випадків, середня тривалість його прийому склала 4,9 днів. Таміфлю призначали 6 пацієнткам: 1 - з I і 5 - з III групи. Середня тривалість його курсу склала 4,7 днів. У 3 випадках важкого перебігу було внутрішньовенне застосування імуноглобуліну. Пеніцилін отримували 16 хворих, середня курсова тривалість його - 5,3 дня. Цефотаксим призначався в 22 випадках, середня тривалість його прийому склала 6,1 день.
У хворих III групи застосовувався також сумамед (у 3 випадках), амоксік-лав (в 1 випадку), роцефін (в 1 випадку). У реанімаційних хворих проводилася комбінована антибактеріальна терапія з 2-3 препаратів:-цефтриаксон + таваник,
-Цефтриаксон + ванкоміцин,
-Роцефін + ванкоміцин + метрогіл,
-Роцефін + сумамед,
-Меронем + ванкоміцин,
-Максіцеф + метранідазол + абактал,
-Фортум + метранідазол + абактал,
-Фортум + едіцін + таванін.
Аспекти фіналів грипу. Середня кількість ліжко-днів, проведених у стаціонарі, для всіх хворих склало 7,7. Для пацієнток з неускладненою формою цей показник склав - 6,2, з ускладненням гострий бронхіт - 8,2, для ускладненої пневмонією форми - 10,1. Відносно невелику різницю між неускладненій та ускладненими формами можна пояснити тим, що в II і III групах було 5 переказів в інше ЛПУ, а також в II групі - 5 фіналів виписки з поліпшенням (за власним бажанням) на ранніх термінах перебування в стаціонарі. Це і послужило причиною заниження показників середніх термінів перебування в стаціонарі у жінок з ускладненими формами грипу.
У структурі результатів захворювання відмічено переважання одужання (73,8%). Виписка з поліпшенням і переведення в інші ЛПУ відзначалися рідше (21,4% і 7,1% - відповідно). Летальних випадків не було. У I групі переважав результат одужання (92%). Показник результату покращення в I і II групах (по 2 випадки) був опосередкований дострокової випискою хворих за власним бажанням. Переведення в інший ЛПУ (в акушерський стаціонар для родораз-рішення) був здійснений 1 хворий з неускладненим перебігом грипу з терміном вагітності 39-40 тижнів; в III групі - 2 пацієнткам, яким було проведено кесарів розтин були прерведени в ОКБ для проведення спеціалізованої допомоги. Показник результату покращення в III групі (67,5%) обумовлений тяжкістю перенесеного захворювання.
Висновки. Таким чином, пік захворюваності був відзначений в листопаді 2009 року, в перебігу подальших 2 місяців відзначається тенденція до її зниження. І якщо в перші 2 місяці у хворих переважала неускладнена форма, то в січні 2010 ускладнені форми домінували. Більшість хворих - жительки міста, які переважали в I групі. У III же групі, навпаки, абсолютна більшість - мешканки села, що можна пов'язати з пізніми термінами госпіталізації від початку хвороби і віддаленістю ЛПУ від населених пунктів.
У більшості досліджуваних випадків перебіг грипу H1N1 у вагітних мало типові симптоми будь-якого ГРВІ - гарячковий синдром з підвищенням температури до високих цифр, головний біль, м'язовий біль, болючість при русі очних яблук, катаральні прояви (закладеност...
