ептики, антидепресанти, транквілізатори) і психотерапія. Вибір препаратів визначався провідною симптоматикою, виразністю афективних порушень. Нейролептики в мінімальних дозах у поєднанні з антидепресантами і транквілізаторами підвищували ефективність психотерапевтичних заходів, що сприяло поліпшенню сексуальної функції.
Астенічні прояви коригувалися призначенням адаптогенів тонізуючого і стимулюючої дії, полівітамінів. Важливим елементом другого етапу лікування була парна раціональна, поведінкова, сугестивна психотерапія з елементами психогогики, обговоренням в парі норм і реалій статевого життя, формуванням та відпрацюванням нового контрацептивного поведінки, сприятливо впливає на редукцію сексуальних порушень, що сприяє позитивному сприйняттю статевого життя. Чим більше активирующей, мобілізуючої, руйнує пасивно-оборонні позиції вона є. Функціональні тренування з корекції психогенних форм імпотенції неможливі без залучення другого партнера в лікувальні заходи. Ліквідація необізнаності в питаннях статевого життя включає в себе обговорення питань контрацепції, що включають профілактику небажаної вагітності, забезпечення почуття безпеки, підвищенням впевненості в собі, самоповаги в сексуальній сфері.
На заключному етапі лікувально-реабілітаційних заходів при досягненні позитивних результатів у ході комплексної терапії уточнювався оптимальний режим інтимної близькості з урахуванням особливостей пари та партнерської ситуації.
На роль способів контрацепції у формуванні сексуальних дисгармоній при різних видах психічних порушень вказували різні автори. Так, Ф. Ф. Ескузян (1994) вважає, що при неврастенії розлад потенції може бути наслідком перерваного статевого акту в 10% випадків. Н. В. Іванов (1966) в якості причини сексуальних дисгармоній поряд з фізіологічними коливаннями сексуальної функції, неефективністю коітальной позиції, соціально-психологічним невідповідністю партнерів, відзначає і невротичну реакцію жінки на неадекватні методи контрацепції.
Аналіз контрацептивного поведінки пацієнтів з сексуальними розладами показав низьку інформованість, стереотипність застосування неефективних методів протягом десятків років без врахування вікових особливостей сексуальності, появи психосоматичних порушень різного генезу. Партнерські відносини в значній кількості випадків були дисгармонійними, формальне співробітництво виражалося і в перекладанні питань безпеки інтимних відносин, збереження здоров'я жінки на партнера без урахування наявної ситуації.
В опитуванні чоловіків, проведеному в п'яти регіонах Росії, включаючи Москву і Московську область (Мотков), виявлено досить зацікавлене ставлення чоловіків до питань контрацепції. Більшість з них вважає, що обидва партнери повинні думати про наслідки, чоловік повинен перед статевими контактами прагнути попередити небажану вагітність. Для чоловіків психологічна сторона взаємин не менш важлива, ніж чисто сексуальна, значимість для них сім'ї і дітей істотно вище, ніж інтимних відносин. В останніх їх значно більше хвилює небезпека зараження венеричними захворюваннями, а не можливість появи у партнерки небажаної вагітності та її наслідків.
Висновки.
Стереотипне застосування малоефективних методів контрацепції, що порушують техніку проведення статевого акту, посилює наявне сексуальний розлад у чоловіків.
Сукупність соціальних, психічних, соматичних факторів визначає необхідність індивідуалізованого підбору з...
