Корекція рухових порушень після перенесеного ішемічного інсульту у чоловіків середнього віку
Введення
ішемічний інсульт фізичний реабілітація
Актуальність проблеми. Висока поширеність церебрального ішемічного інсульту, є однією з провідних причин інвалідизації та смертності, робить його однією з найбільш актуальних проблем сучасної неврології.
Захворюваність ішемічним інсультом в Росії становить 390 на 100 000 населення в рік [38]. У Російській столиці, в останні роки щодня реєструються 70-100 інсультів. Інвалідизація після інсульту становить 3,2% випадків на 10 000 населення, до праці повертається не більше 10-12% працювали, а повне відновлення втрачених функцій, за деякими даними, досягається лише в 8% випадків [11].
Рухові порушення в гострому періоді захворювання розвиваються у 3/4 хворих, а через півроку стійкий руховий дефект зберігається у 75% пацієнтів, що перенесли інсульт. Через 6 місяців після інсульту у значної кількості хворих зберігаються порушення, що характеризують основні показники активності в повсякденному житті.
Тяжкість рухових порушень, обтяжливих для хворого та оточуючих, пояснює прагнення більшості дослідників в першу чергу до вишукування засобів усунення і корекції цього дефекту. Фізична реабілітація, в сучасному розумінні, повинна бути спрямована на максимальне використання адаптаційних і компенсаторних функцій хворої людини в боротьбі з недугою.
Величезне значення набуває методологічна сторона процесу моторного перенавчання. У наявних класифікаціях рухових порушень в належній мірі не відображені складні патогенетичні механізми формування постінсультного рухового дефіциту; недостатньо вивчена клінічна структура рухового дефіциту. На сьогоднішній день при всьому різноманітті використовуваних методик відновлення втрачених рухових функцій у хворих церебральним ішемічним інсультом немає єдиної системи використання засобів і методів фізичної реабілітації, що враховує не тільки особливості розвитку інсульту, а й особливості розвитку рухової функції в нормі в процесі онтогенезу, можливості раціонального поєднання переваг різних шкіл відновлення рухом.
Таким чином, представляється актуальним створення нових методик фізичної реабілітації для відновлення рухової функції хворих церебральним ішемічним інсультом на основі сучасних знань про клінічну структурі захворювання, особливостей становлення рухового навику, що може сприяти більш ефективному відновленню порушених функцій.
Об'єкт дослідження: процес фізичної реабілітації чоловіків середнього віку хворих церебральним ішемічним інсультом.
Предмет дослідження: комплексна методика фізичної реабілітації на стаціонарному етапі чоловіків середнього віку з гемипарезами, які перенесли церебральний ішемічний інсульт.
Мета дослідження: вдосконалювати методику фізичної реабілітації для корекції рухових порушень чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на стаціонарному етапі з урахуванням онтогенетичних особливостей відновлення.
Завдання дослідження
. Виявити порушення рухової функції у чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту за даними первинного обстеження.
. Розробити методику фізичної реабілітації для чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на стаціонарному етапі реабілітації в залежності від тяжкості ураження рухових функцій.
. Оцінити ефективність пропонованої методики фізичної реабілітації для чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на стаціонарному етапі реабілітації.
Наукова новизна. Вперше для корекції рухових порушень у хворих церебральним ішемічним інсультом розроблена і науково обгрунтована комплексна диференційована методика фізичної реабілітації, заснована на аналізі ступеня рухового дефекту, функціонального стану серцево-судинної системи, яка дозволила отримати на стаціонарному етапі реабілітації можливість самостійно стояти і ходити в середньому у 84 % хворих, на відміну від традиційної методики.
Практична значимість. Отримані в ході дослідження результати поліпшення стану рухової функції чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на стаціонарному етапі, пов'язані з проведеним курсом фізичної реабілітації, дозволяють рекомендувати дану методику фізичної реабілітації для широкого використання в мережі лікувально-профілактичних та ре...
